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保额4260万 你应该知道的周某某巨额保单事件
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[导读]:人的生命只有一次,我们应该相信如果没有遭遇人生的重大事件,每个人都不会以自己的生命为代价来换取保险金。该事件理应从珍爱生命,帮助该客户解决人生难题的角度去提供包括心理辅导在内的各种援助,化解可能的人生悲剧。而非简单解除合同关系,之后该人的死活与我无关。
 
  (1)此案例暴露了行业缺乏投保信息共享平台带来超额投保风险。行业建立投保信息共享平台迫在眉睫。
 
  目前山东保险行业协会已经建立了全省意外险风险预警系统,设定了风险预警规则,实现了风险预警和风险信息的自动推送,从今年1月22日上线以来,系统提示高风险预警标的186个共786张保单,涉及47家公司,累计风险保额17.25亿元,过亿风险保额2个,单一投保标的最多重复投保公司11家,最多重复投保保单25单,有三家公司的高风险预警保额超亿元,系统发出的高风险预警的意外险业务出单率由17.1%下降到3.35%,初步显示了系统的成效。
 
  据悉,中保信正在建立全国保险业意外险信息共享平台,届时会大大降低此类超额投保风险。
 
  (2)一家行业领先的大型保险公司在排查时才发现有37张保单,涉及保额890万,这说明在保险公司内部也存在不同渠道风险保额不累计的风险。需要保险公司在开拓新渠道时同步考虑风险控制问题。
 
  2、关注互联网保险新模式下的新风险
 
  保险欺诈一直是保险也面临的主要风险之一,互联网的加入可能会加剧这一风险。从本案例看,由于通过线上自助办理保险业务,操作流程简单,一般是免核保,投保人缺乏心理压力约束,因此具有更大动力伪造或选择性告知信息以获取更大利益。
 
  3、保险公司应急处理方式值得商榷
 
  (1)保险公司应本着尊重合同以及公平的原则处理为宜。不能简单适用不如实告知原则,而回避自身在流程设计、线上询问项目设置等方面的责任。这样不利于行业诚信形象的梳理,有恃强凌弱之嫌。
 
  (2)另外,只是从保险公司防止赔付风险的角度开展工作,缺乏应有的人文关怀,显示了对客户生活境遇的冷漠态度。
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