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商业健康险的进场黄金期
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[导读]:医疗卫生的发展和保险分不开,特别是商业保险。如果没有商业保险的支持,我们的医改很难支撑下去。从国内保险的现状来说,我们是一个保险大国,但不是保险强国。
 
  健康保障方面,政府只能提供基本的,上海这次的改革把基本的目录项目锁定,就是在考虑政府的基本条件的基础上,市场补充这一块怎么能够顺利进来。也就是说,把政府基本的边界以及市场补充的边界界定清楚,这个界定清楚实际上有利于我们开发更多的健康险产品。上海已经可以动用医保的个人端制订保险产品,我们也可以考虑国家的税优政策购买健康产品。但是我们的健康产品是可以使老百姓真正收益。不是收益多少理赔钱,而是老百姓的健康水平有所提高。日本的肿瘤早发现做的很好,早发现达到80%,肿瘤已经不构成疾病负担。因为,日本做了政府三个十年的肿瘤防治计划,其中有一个很重要的防癌保险,不是给你理赔多少钱,他们从肿瘤防治开始就通过保险引入服务,形成支撑性的机制,使老百姓最后肿瘤的防治形成个体化方案。
 
  再看我们,实际上需求是巨大的,我们市场上潜在的一些空间还根本没有认识到。所以,上海的城市转型是以怎么能够打造现在的服务业为核心出发。那么,健康产业、健康保险一定是非常重要的组成部分。未来,我想上海会考虑健康保险如何与医疗和防治进行融合。实际上,健康保险对于医疗模式的促使性转变,也使得询证医学向精准医学转变,精准医学不是简单的靶向医疗概念,它是基于生物的信息技术,大数据技术,基因测序技术,包括我们其他的一些技术形成个性化,有针对性地从健康管理到疾病的管理,再到人的全生命周期管理的模式。所以在这个模式过程中,在不同的阶段,不同的切入点,都给商业保险带来了无穷尽的机遇。
 
  同时互联网+医疗,医疗+互联网,也给我们健康保险带来了机遇。
 
  不必较量
 
  就目前的形势来看,一边是健康保险迎来了进场黄金期,另一边却还在博弈。博弈点是,认为我们政府保险没有管好。那么,商业保险从政府的医保直接拿去就可以管?比政府管得好?我想没有这种可能,我觉得任何人管都不会好。我认为商业保险和政府之间应该是错位发展,不要和政府在管理端较量,商业保险更多在服务端,我觉得大量的服务产品,大量通过服务切入,这是保险公司发展的切入点。
 
  对于资源的配置是市场起到决定因素,在这么一个大背景前提下,实际上市场和政府之间他肯定在不断的过渡,市场能做的尽量市场做而不是政府做,只有市场失灵政府才进入。我们已经有了一些要求,也就是说商业保险怎么能够和我们的基本保险整合,互相形成错位,或者整合之后的发展。我觉得现在我们只是在政策的制定和政策的发布阶段,最关键的问题就是在这样一个政策的引领下,商业保险公司是否能够出台真正有需求的健康产品。包括能够在公立医院的管理方面介入的产品。所以如果这些产品发展的速度很快,成熟得很快,那商业保险介入医保的管理或者整合医保的资源管理也将会很快。但是我觉得不可能是一种替代,商业保险上去了,是逐渐融合的过程,融合过程当中各自发挥优势,逐步壮大商业保险公司的权重。
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