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网售健康险能否玩得转 消费型返还型孰优
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[导读]:随着城市医疗水平的提高,人们医疗保健消费支出的比重上升,其购买商业健康保险的需求得到激发。
 
  互联网优势不再?
 
  资深产品设计师曹文瑾指出,目前健康险销售中遇到的最大问题是道德风险和逆选择风险。所谓的逆选择风险是指保险标的在已经出现风险的时候,再向保险公司投保,以获取赔偿。对于逆选择风险,主要体现为带病投保。
 
  此外,目前商业健康保险多数是由寿险公司提供的,在风险控制能力不足的情况下导致健康保险的理赔率居高不下。在我国,保险公司与医疗机构相互独立,无法对医疗费用的发生进行实时监控,两者之间难以形成利益共享、风险共担的合作机制,不适当的医疗行为时有发生。比如之前XX地区的医院,因为存在大量骗保案件,被保险行业纳入拒赔黑名单中。在欧洲、美国,由于医疗模式不同,保险公司可以参股或控股医院、诊所、康复中心,护理中心等,这样,保险公司与医疗机构就成为利益共同体,从而管控医疗风险。
 
  曹文瑾指出,高端健康险最重要的核心价值是通过后续医疗网络服务能力,为客户提供正确优质的诊疗方案和治疗资源。在美国,人们买保险并不仅仅是为拿养老金,还为了得到健康险的护理保障。据了解,护理险占美国健康险市场30%的份额。由于健康险涉及第三方医疗服务提供者,商业健康保险运作一般都是以“健康管理”模式进行,在为客户提供保障的同时,根据客户的健康危险因素,有针对性地进行健康维护、促进和改善、降低发病率,提供就医方便。这一点国内的健康保险还需要进一步完善。
 
  某第三方保险销售机构的相关人士建议,健康险在国外是一定选择购买的保险产品。但像肠癌险这样的单项风险和全面的健康保障相比,建议客户还是购买全面的健康保障。而对于有家族遗传病史的单项风险,可以花小钱提升高发疾病方面的医疗保额。
 
  消费型返还型孰优
 
  通常情况下,消费型健康险保费低于返还型健康险。但“有病治病,无病返本”的保险消费理念更容易被投保人接受。而且,返还型健康险可以返还保费或者保额,而消费型健康险可以以小搏大,真正发挥保险保障的杠杆作用。数据显示,目前客户投保消费型和返还型健康险的比例大致在1:3左右。
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