投保健康保险如何获得理赔？
向日葵保险网
[导读]：近些年，随着人们健康风险意识的增强，各家保险公司纷纷将旗下的健康险险种推陈出新，如何选择合适的产品呢？投保健康保险如何获得理赔？
5、投保人或被保险人为医生时，不得为被保险人出具诊断书或类似证明：
6、医院是指依照卫生管理法规领取有效执照的医疗机构，不包括专供休养、戒毒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的机构：
7、根据免责条款，对被保险人故意行为、犯罪行为、吸毒或使用麻醉药物导致的疾病或伤害治疗费用，不承担保险责任：
8、防止被保险人装病逃避工作骗取医疗费用给付。
9、重点注意以下可疑迹象：被保险人对工作职位、收入、雇主、工作经历不如实告知，或者受雇记录不清楚、不连贯：每日医疗给付金额与被保险人财务状况不相称：被保险人家族成员理赔频率过高：住院天数过长、医疗措施过于昂贵且并不必须：索赔申请时事故原因不明，医生只能根据被保险人自述或其他主观的信息作出诊断，特别是在失能原因认定上：以国外住院治疗的单据申请理赔：保单生效后不久即发生保险事故，或者在保单届满时以及当年度末申请理赔：索赔原因难于检查，如腰痛、头痛等：失能保险中被保险人已经被认定丧失工作能力，但仍在工作：申请文件涂改、伪造，或更改经过拒赔的资料再次索赔。
三、理赔给付
申请文件审核无误，保险公司应在收齐申请文件后及时给付保险金(法定期限为10日，也可依照保险合同约定)，逾期给付应承担逾期利息。给付范围为社会保险规定其保险对象应自行负担的费用，不属社会保险给付范围或超过社会保险给付范围的费用，具体以保险条款为准。
慧择提示：正确掌握健康险的理赔程序，在购买保险时就要为理赔做打算，要将有关情况如实告诉保险代理人，切忌钻空子，聪明反被聪明误，最终导致拒赔。
