大病医保有望引入商业保险
向日葵保险网
[导读]:《东莞市重大疾病医疗保险办法(征求意见稿)》公布,东莞此次调整大病险经办工作,探索运用大病险基金向社会力量购买服务的可行性,是对国家新政策精神的执行,也是为了继续维护参保人大病保障权益。
为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务,《意见》规定,对商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税,免征保险业务监管费;2015年至2018年,试行免征保险保障金。
对于社保部门主动引入商业保险参与大病医保,东莞市内有保险机构负责人持乐观态度,认为商业保险参与大病医保,与参与车险中的交强险有一定的相似之处。目前交强险累计亏损规模比较大,但没有任何一家保险机构愿意退出,大家看重交强险带来的商业车险利润。同样道理,商业机构承办大病医保,看中的是对
人身保险市场的拓展。
■知多D
东莞的大病保险实施分段支付,超过3.5万元的起付标准,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付60%;超过10万元,支付70%。大病保险资金年度累计支付参保人因疾病发生的住院和特定门诊医疗费用,不超过本人参保期内最高支付限额。
根据参保人参保期限的不同,东莞的大病医保最高支付限额从10万到30万元不等:
参保时间满2个月不足6个月,最高支付限额10万元;
满6个月不足1年的,最高支付限额15万元;
满1年不足2年的,最高支付限额20万元;
满2年不足3年的,最高支付限额25万元;
满3年以上的,以后每年度最高支付限额30万元。