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2015社区医疗保险最先政策:报销范围及缴费标准
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[导读]:根据国务院下发的指导文件,各地纷纷扩大了社区医疗保险的保障范围,有的地方扩大了社区医保的药物报销范围,有的地方社区门诊统筹范围,下面一起去了解一下吧。
   2015社区医疗保险最先政策介绍:
 
  报销范围
 
  起付标准最低为250元
 
  起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。
 
  起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
 
  1.城镇非从业居民
 
  社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
 
  2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
 
  两种门诊大病费用可报销
 
  据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
 
  门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
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