商业健康险推进“健康中国”大有可为
向日葵保险网
[导读]:近年来,随着人们生活水平的提高,健康长寿已成为百姓关注的热点。与此同时,健康保险也逐渐成为百姓购买保险的首选。
当前,中国医疗模式正由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变。在这个趋势中,健康管理服务是最重要的环节之一。国务院在发布上述文件中多次提到发展商业健康保险,鼓励商业保险机构加强健康风险评估和干预,提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务。可以看到,保险行业向健康管理领域拓展,不仅是加快业务发展、改善业务结构的必然要求,同时也是积极参与医改深化、主动投身健康中国建设的内在要求。
与此同时,商业健康保险应加快创新发展步伐,紧紧围绕以人民健康为中心,着力扩大产品和服务的有效供给,在保障和改善民生、促进经济转型升级的大格局中发挥更加重要的作用。
放眼全球,国外健康险公司大都强调促进健康,而不仅是提供保障。比如,英国健康险公司BUPA的企业文化是“活的更长、更健康、更幸福的生活”;澳大利亚健康险公司Medibank的企业文化是“更健康”;美国奥斯卡公司也提出,并不是选择健康人作为自己的客户,而是让自己的客户变得更健康。
随着我国居民收入和生活水平的提高,人们对健康更加重视。客户购买健康险产品,不仅希望得到健康保障,也希望保险公司能整合医疗资源,为其提供健康服务。因此,商业健康保险应充分发挥自身联系广大客户和健康服务机构的独特作用,为客户提供健康教育、健康评估、就诊管理、健康体检、慢病管理等全方位的健康服务,这既能起到吸引和巩固客户的效果,又能通过主动的干预措施或影响客户管理自身健康状况、改变不良生活习惯等方式,为公共服务提供更多的创新方式,从而提高居民健康水平。
“十三五”期间,商业健康保险面临的发展环境、竞争格局、监管要求和专业能力都处于重要的转折时期。有行业专家认为,个性化、场景化、普惠型、互助型健康险产品有望加速发展。商业健康保险应积极适应新常态,充分利用新一轮互联网、大数据、物联网等技术浪潮,通过新技术应用带来健康险销售、风控、系统和管理服务模式的全新变化。针对国家正在推进的医疗数据开放和系统互联互通趋势,挖掘大数据价值,实现精准定价、理赔直付、医保合作、业务监测等。可以预见,今后谁能快速提升健康险产品设计、精准定价销售、信息系统和健康服务的专业能力,谁就能绕道超车,并引领行业走出专业化发展之路。