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黑龙江推进健康险发展平稳有序
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[导读]:近年来,商业健康保险着眼于满足人民群众日趋多样化的健康保障需求,加大创新力度,加快发展,服务健康中国的能力和作用明显增强。
 
  2015年,黑龙江省大病保险人均赔付6520元,占当年全省农村常住居民人均可支配收入的58.77%,占全省城镇居民人均可支配收入的26.94%。在基本医保报销基础上,大病患者医疗费用实际报销水平提高了12个百分点,有效减轻了高额医疗费用负担。
 
  在省内,保险公司采取医院驻点、医疗巡查、网上审查等方式对重点风险环节实施监控;在省外,保险公司借助总公司医保信息异地核查系统及各省分支机构代查勘业务,对异地就医病例开展就医行为和诊疗费用真实性核查。通过多方交叉复核,防止不合理医疗费用支出,有效遏制了“小病大治、过度医疗”等问题,对管控医保基金发挥了积极作用。有效管控医疗费用,成为医保基金的“好管家”。

  推进税优健康险试点工作扎实开展
 
  自黑龙江省税优健康险试点以来,黑龙江保监局鼓励保险公司,推动税优健康险业务在哈尔滨早日落地。
 
  《财政部国家税务总局保监会关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》印发后,黑龙江保监局积极向省政府上报《关于在哈尔滨市开展商业健康保险个人所得税政策试点的请示》,经省政府同意,确定哈尔滨为试点城市。同时,深入开展调研工作。对8家公司进行了调研,通过实地走访、与客户代表座谈等方式,深入了解税优健康险业务开办以来“叫好不做座”的原因。开展调研式检查,督导公司依法合规经营。
 
  截至2016年末,黑龙江省26家人身保险公司中已有15家公司具有税优健康险经营资质,有10家公司共18款产品获得了保监会批复。根据公司报送数据进行统计,黑龙江省税优健康险累计承保1397人,累计保费收入247.98万元,全国排名第13位。涉及病种10种,包括脑脊膜良性肿瘤、脑胶质瘤等疾病,取得显著成效。
 
  下一步,黑龙江保监局将从以下几个方面进一步推动税优健康险工作:一是与省市有关部门进行沟通交流税优健康险试点进展情况,争取扩大试点范围。二是推动保险公司丰富税优健康险产品,积极拓展销售人群,满足多层次保险消费者需求,扩大税优健康险受益面。三是调动保险行业协会和各公司的主观能动性,充分利用网络、电视、报纸等媒介对税优健康险加强宣传,扩大税优健康险的社会认知度。
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