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"网红"大额健康险 到底该不该买
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[导读]:随着人们生活质量及要求的不断提高,越来越多的人都想进一步增强个人或家庭的健康防护能力,因此购买商业健康险成了不少市民的选择。
 
  “对于保险公司而言,医疗险的风险非常大,因为报销的范围病种宽泛,大病小病意外医疗都可以报销”,贵阳市一位保险业人士表示,不管推出任何产品,保险公司都要经过深思熟虑,能不能续保不仅关系到保户的切身利益,而且也关联到保险公司的风险管理。因此,很多医疗险都没有在条款中约定“保证续保”,也就是说,如果客户理赔过或者是保险公司停售该产品,就无法确保续保。
 
  到底能不能续保,还是要看条款。众安的“尊享e生”明确约定为非保证续保。投保人连续投保该合同须经保险人审核同意。连续投保时保险人有权根据医疗费用水平变化、本险种整体经营状况及被保险人年龄对费率进行调整。在投保人接受费率调整的前提下,保险人方可为投保人办理连续投保手续。
 
  另一款“网红”产品的条款则是这么明确的:当产品停售、被保险人年龄超过99岁、被保险人身故后,不能续保。若整体赔付情况超过预期,平安健康有权调整整体的次年续保方案及费率,但不针对单个被保险人进行拒保、加费或者除外责任。
 
  不过,该产品也表示,一旦停售,可以转为升级版产品,无需等待期。业内人士指出,升级版产品将是另一个新产品,未必符合每个消费者的预期,也需要自愿购买的。这并不代表“续保”。
 
  有些“网红”医疗险则完全没有续保的条款约定。也就是说,期满后可以逐年购买,费率肯定会随着年龄的增长而增长,前提是没有停售。
 
  阳光保险贵州分公司的专业人士区伍亮表示,市场上还是有能够保证续保的产品的,需要客户自己注意一下条款,但是这种产品可能不会“太红”,费率可能也没有“网红”们低廉,考虑到保险的持续性,在经济条件允许的情况下,要优先考虑购买这样的产品。
 
  重点关注
 
  免赔事项免赔金额
 
  不过,保费低廉保障全将是未来健康险的重要发展趋势,为了争抢这份蛋糕,保险公司也将会推出更多的产品。网络健康险投保简单、销售成本低、价格便宜,确实会在一段时间内深得人心。
 
  简单归简单,投保时一定要看清楚免赔事项。记者翻看了一下关于“免赔事项”的条款,有些产品的免赔事项达20余条。还有一点也需要注意,如果被保险人喜欢探险、潜水、攀岩等危险运动,这些原因造成的住院,也被免除在外。还有些“网红”保险将职业病导致的住院也排除在外了。如果是极限运动爱好者,想通过“网红”保险来报销意外医疗费,恐怕是不可能的。
 
  此外,基本上“网红”高额医疗险还会有一个1万元的免赔金额,指的是医疗花费一万元以上的部分,才被纳入理赔金额。如果是社保版的,社保报销部分不计入1万元之内。
 
业内人士表示,无论什么保险,都要仔细看清条款后再投保不迟,对于健康询问也要做好如实告知。 
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