健康险越来越受到重视，但与此同时，很多人对于健康险的认知尤其是理赔也特别容易产生偏差。健康险的理赔问题，用案例帮你解析！
及时赔付前提——保险事故发生后要及时报案
案例一：史女士于2013年在朋友的介绍下购买了
终身寿险和
重大疾病保险。2015年春节后，史女士在体检时发现乳腺有肿物，经医院检查结果为恶性肿瘤。史女士经济条件一般，巨额的医药费对她来说无疑是天文数字。于是史女士拨通了保险公司的客服电话申请保险公司给付
重大疾病保险金。保险公司正式受理了理赔申请。由于报案及时，加上理赔工作人员指导收集单证，此案在受理后三天内就顺利结案。史女士获得了应得的重大疾病理赔金。
保专家解读《保险法》规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。保险人收到给付保险金的请求后，应当及时作出核定。本案中史女士在就诊期间及时报案，保险公司也积极协调处理。这个案例告诉消费者，当发生保险事故后，客户及时报案并配合保险公司的核查工作，将会短时间内获得有利于自身权益的维护。健康险赔付重要前提——注意免责范围
案例二：王女士在投保住院
医疗保险时，对于
保险营销员询问的过往病史，均告知无异常。后因“腰椎间盘突出”住院治疗并申请理赔。经调查，她在投保前曾因该病住院进行治疗。保险公司以“投保前未治愈疾病不在保险范围”为由拒绝赔偿。
保专家解读一般健康险条款均约定投保前未治愈疾病不在保险范围。我国《保险法》第十六条第一款规定——订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。第二款规定，投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。第四款规定——投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。综上所述，保险公司的拒赔是合理的。“特殊时期的赔与不赔
很多人可能了解，在保险合同中经常会出现很多特殊时期的规定。比如观察期，宽限期、犹豫期等。那么，在这些特殊时期内发生保险事故，赔还是不赔呢？赔——宽限期内未交保费仍可获得理赔。
