2010年4月29日,平安人寿接到一个报案电话称:客户王先生因急性心肌梗塞在荆州市中心医院住院治疗。公司理赔人员查询该客户投保信息发现,王先生今年37岁,于2009年8月11日在平安人寿投保了智盈人生主险,保额为20万元;附加智盈重疾险,保额为10万元。
接到报案后,平安人寿的理赔人员立即前往医院慰问王先生,告知理赔时所需资料,并协助王先生办理理赔手续。与此同时,平安人寿的理赔人员还走访医院,进行提前调查,向王先生的主治医生详细询问了诊治经过,为明确诊断、核实是否达到赔付标准,掌握了第一手资料。
5月25日,还在住院治疗中的王先生备齐理赔资料,向平安人寿提出了理赔申请。在前期提前调查的基础上,平安人寿理赔人员迅速进行最后的核实:认定事故属实,已达到智盈重疾条款标准。5月28日,王先生便接到了平安人寿提前赔付的10万元重大疾病保险金的通知。
“不可能吧?听别人说赔一到两千元医药费都需十天、半个月,更不用说赔十万元了。我买保险的时间很短,我想你们肯定会需要很多时间调查,怎么也得花费1到2个月!” 在接到平安人寿的理赔通知电话时,王先生惊讶地说:“没想到只用三天时间就赔了十万元,平安理赔真的很快,我非常满意!”
重疾险提前给付惠及客户
重大疾病医疗费用高、住院时间长,充足的医疗费用对于客户来说无疑是“救命钱”。 按照常规流程,保险公司收到客户理赔申请后才开始启动理赔流程。针对重疾险的特殊性,为了尽快将“救命钱”送到客户手中,平安人寿湖北分公司提出了重疾险提前给付的服务承诺—“重疾险及时报案并在公司定点医院就诊的理赔客户,公司提供上门理赔服务,经核定符合赔付标准的,公司提前给付重疾保险金”。
据介绍,在接到重疾险报案后,平安人寿会启动重疾险现场理赔服务,实行理赔调查前置。理赔人员将会在第一时间赶赴医院,从医生那里了解第一手诊治资料,并提醒协助客户尽快进行理赔申请,经公司审核符合赔付标准的将会提前给付客户重疾险理赔金。因此客户可以在还没有出院的情况下,就能获得平安人寿的重疾赔付,持续治疗也有了相应的费用保障。目前平安人寿的重疾险现场服务占比达到100%,提前给付件数占比达到83%。
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