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女士投防癌险患癌症遭拒赔
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[导读]:专家指出,及早防癌必不可少,同时也应采取保险分散风险等必要措施应对癌症给家庭经济带来的巨大冲击。但是,也有消费者投保了防癌险也遭到拒赔的。

  2004年9月14日他因中风昏倒送到深圳市人民医院抢救,捡回了一条命。万幸还算恢复得不错,虽然头晕却能让人扶着走,还能自己吃饭上厕所。但这万幸却成了拒赔的理由。该公司的合同规定,至少要达到以下其中一项标准才能确认是中风“1、一肢以上感觉或运动完全丧失;2、两肢以上感觉或运动障碍而无法自理日常生活;3、植物人状态。所谓无法自理日常生活指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己为之,经常需要他人加以扶助之状态。”张力说:“他们的医生问我:能吃饭吗?我说:能啊。他就说那赔不了。我能吃饭可我不能做饭了啊。我原来生意做得好好的,现在想点事儿头就晕,两家店全卖了,事业全毁啦,只能在家呆着养病,生活无以为继。这都不赔,保险公司不是骗子是什么?”张力被保险公司拒赔后,委托马辉律师与对方多次交涉,一开始保险公司只同意退保,还要扣除已支付的生存保险金和张力贷款的几万元利息。这样张力到手的钱将寥寥无几。最终达成的协议是退还17.5万元保费,另免去张力向保险公司贷款利息的80%。张力说,如果他们承认我是中风,应该赔我65万。

  马辉发出的一封起到效果的律师函里有这么一句话:“我们知道……在网络媒体上发表《一个××保险客户真实的理赔历程》之类的文章不是最好的解决问题的途径。”

  该保险公司

  合同中的重大疾病必然不同于临床的诊断。自推出重疾险以来,在全国已累计赔付超4000多万元,赔付案例达数千例。

  投保人

  “要是符合了合同上的规定,根本就活不了。这个合同太欺负人了。”

  医学专家

  “(该保险公司重疾险癌症诊断规定)不合理。” 律师张宏雷

  “水脏的话,没有鱼会是干净的,中国的不诚信环境下,外资保险公司一样入乡随俗,悲哀啊。 中国的保险公司只能收不高的保费,把保障范围限制得很窄。销售的时候又不想或不能明说,结果满足不了市场的期望。”

  中山大学岭南学院风险管理与保险学系主任申曙光

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