《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（下称“新规范”）于本月初面世后，由于政府部门没有对新老保单如何交接作出统一规定，各大保险公司便各出奇招，使新老重疾险衔接战不断升级。日前，广州市的一位市民已经被拒赔的案子经过重新审定竟获得了5万元的重疾险理赔金。然而，业内人士表示，此例“重审追赔”个案难有示范效应，保险公司不应该停留在个案追赔的层面上，应该从全局出发，明确整体的交接方案。

　　保险公司作出“追溯理赔”

　　4月13日下午，广州市的被保险人陈芹（化名）意外地从太平洋安泰人寿保险公司获得了5万元的重疾险理赔金，而之前她的重疾险理赔申请遭保险公司拒赔。

　　据了解，陈芹于2005年11月，在太平洋安泰人寿广东分公司购买了“家庭支柱”重大疾病保险。今年3月，她因患“双侧结节性甲状腺肿，左侧乳头状微小癌”住院并做了双侧甲状腺次全切除手术。出院后，陈芹及时向保险公司申请重大疾病保险理赔，但保险公司以其病症属于合同责任免除范围为由拒赔。陈芹本身从事医护工作，对此也没有提出异议。

　　新规范正式出台后，太平洋安泰人寿决定，将对2005年4月1日至今年3月31日的所有重疾险拒赔案件重新审核，对其中属于新定义下可赔的案件，均将作出“追溯理赔”。经过重新审定，公司认定陈芹所患的疾病属于新规范中“恶性肿瘤”的可赔范围，于是向陈芹赔付了5万元的保险理赔金。

　　几大保险公司“按兵不动”

　　本月初重疾险新规范颁布之后，已有不少保险公司积极响应有关部门关于“对老保单做好相关服务”的指示，陆续对外公布了新老保单对接方案。

　　目前已公布的对接方案大体上分成两类。一类是“从宽原则”，即老保单会以对客户有利的原则来执行赔付，如果老保单某种疾病的定义更宽松，那么仍然沿用原定义来进行赔付，如果某疾病的新定义更宽泛，那就参照新定义确定赔付。属于这一阵营的保险公司主要有新华保险、泰康人寿、中意人寿等。另一类是“免费升级”，信诚人寿、光大永明等均属这一阵营。信诚人寿在新规范正式公布几小时后，就在一新产品发布会上宣布，信诚重疾险的老保单将全部自动升级为新标准保单，但保费不增加。

　　值得注意的是，在近期推出新老保单对接方案的名单中，并未见到几大主要保险公司的名字。

　　上海联合律师事务所的贝政明律师认为，出现这种现象是可以理解的。他说，“新老保单交接最终涉及到一个利益问题，小公司牵涉到的利益小，因此容易应对。而大公司牵涉到的利益大，因此可能需要更长的时间作出调整和应对。”