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投重疾险病种不在理赔范围怎么办?
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[导读]:在很多人都会为自己或家人购买重疾险,但是却常常发生购买了重疾险,发生重疾后保险公司以疾病不属于重疾范围拒绝赔偿的情况发生。那么到底什么是重疾险,哪些重大疾病才是属于保险理赔范围?

  此前公司早会了解到,现在重疾的种类,每年都在增加,几乎以一年增加一种的速度再增长。现在保险公司重疾险都是对指定种类的重疾进行理赔。关注健康的人就会提出质疑,万一生了不在理赔范围的疾病怎么办?

  这就是康颐金生的由来。

  重疾险“痼疾”

  作为保障型险种,重疾险从来都不缺乏需求。

  游旺称,此前太平人寿重疾险福禄双至面市六年以来,期间经历两次升级,一直都是公司的最主力产品。

  然而,包括福禄双至在内,目前市场上的重疾险并不是没有软肋。去年末,在去各地分支机构调研时,游旺听到了另外一些声音。

  “福禄双至重疾险保障范围共涵盖35种重大疾病,也就是说,在中国保监会规定的25种重大疾病之外另外涵盖了10种重大疾病。但是市场上有些公司的同类产品保障范围更广,比如45种疾病的,费率也高不了多少,这在一定程度上影响了福禄双至的竞争力。”

  对于这个问题,分支机构的想法是,能不能开发一种保障疾病范围种类更多的产品。“如果只是增加重大疾病种类,这会是一件很简单的事情。”棘手的是,游旺和分支机构都发现,即使是那些看上去保障范围更广的重疾险产品,也并不能包打天下。

  “可以说这是一直困扰寿险全行业的问题,也就是说,无论你是保35种还是45种、甚至是55种疾病,在理赔的时候,还是会发生不在理赔范围内的‘重大疾病’。”游旺说。

  这与投保人的预期显然相悖。

  “投保人往往认为只要投保了重大疾病险,发生了重大疾病就能够获得理赔,但条款规定的却只有有限的几十种疾病,购买重疾险时,客户总是担心,如果他将来罹患的疾病并不是重疾险产品中包含的疾病,那么他将得不到需要的保障。虽然绝大多数的重疾理赔都是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症和冠状动脉搭桥术,客户仍然会感觉重疾产品不能提供全面的保障。”游旺称,“我们发现,就算是市场上保障疾病种类最多的重疾险,往往还是会产生发生‘重大疾病’却不能获得理赔的情况,为什么呢?因为有很多你闻所未闻的疾病,在现实中它就是发生了。”

  办法?

  对这个问题,游旺和他所在的产品市场部曾想到过一个“根治”的办法:全面扩大原有重疾险的保障范围,将35种重大疾病扩展到100种重大疾病,以此取代保障疾病范围相对有限的“福禄双至”,“当时连这个产品的名字都已经想好了,就叫‘百病无忧’,整整涵盖100种重大疾病种类。”

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