取消起付线受惠最大的是慢性病住院患者。张先生的父亲患有慢性肾衰竭,三天两头要住院,光在2011年就住院8次。张先生说,这意味着去年他支付了2400元的医保起付线内费用。
根据卫生部门提供的数据,2011年共有941233人次在深圳住院,如果都按三级医院300元医保起付线计算,大约有2.82亿元起付线内支出。一旦取消医保起付线,所有住院费用都纳入医保报销(三级医院报销80%),深圳患者一年可减少约2.2亿元自费开销。
回应
市社保局:深圳起付线远低于国家标准
深圳市社保局新闻发言人黄险峰解释称,根据国家相关规定,医保起付线一般定为地区年平工资的10%左右,如果按这样的标准执行,深圳医保起付线大概在5000元,实际上深圳起付线远低于5000元,也远低于国家标准。设起付线主要是避免小病住院,因为深圳医院床位等资源本就不多。深圳是希望小病社康解决,大病才住院。目前深圳医保门诊,综合医保由个人账户支付,住院医保门诊则是在社康解决。希望参保人能够理解。从总体来说,要不断完善医疗保险的结构,但个人支付方面的费用恐怕还是要自己支付,也是贯彻落实国家有关规定。黄险峰还介绍,从他们了解的情况看,取消起付线的地区不太多,但整体规定起付线标准比较高的城市还是比较多。
名词解释
住院起付线
住院起付线是指参保居民在住院看病时首先由个人承担的部分,起付线标准以上由统筹基金按不同比例补偿。设定住院起付线主要是为了控制小病大养,防止在门诊能治的小病也去住院,导致浪费医保基金,使医保基金真正用在有大病的参保居民身上。
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