据介绍，3000元的起付额度是以楚雄州农民人均纯收入确定的，是农民基本可以承受的支付能力，这部分患者占了住院患者的10%左右，符合保大病的宗旨，40%的支付比例，是以现有的实际住院资料为依据测算出来的。

　　另外，从2010年1月1日新农合大病补充保险启动以来，该公司还陆续招聘了12名具有医学背景的审核人员。根据参保人数多少和案件发生情况，分别派驻到各县市，与当地新农合管理办公室联合办公，参与医疗费用的审核工作，以达到规避风险、规范医疗行为的目的。

　　据悉，在云南省试点的这三个地区，在县级及省级医院住院的患者直接带上住院资料，就可以到各县市新农合管理办公室或便民服务中心申请索赔，现在一般10天之内就可领到赔款。

　　但据不愿具名的内部人士透露，目前新农合大病补充医疗保险云南省试点的情况还是不错的，毕竟之前并没有成型的模式可以参照。然而，目前还是存在几大不足：首先是覆盖的病种还是较少，只有8种；另外，报销的额度虽然有很大提高，但是对于收入并不高的农村人口来说，个人需要承担的那部分还是一笔沉重的负担；第三，没有考虑到农村很多青壮年劳动力都出外打工的实际情况，就医和报销都需要在试点地区当地进行，无法惠及外出打工的这部分人群。

　　以商业保险模式探索大病医保

　　而由民间发起的“儿童大病医保”公益项目则以商业保险的模式对这一领域开始了探索。与之前民政部和卫生部在全国20多个城市开展的针对儿童重大疾病救助的试点不同的是，将儿童大病医保与保险公司合作，可以将管理运营压力转移给保险公司，降低项目团队的压力，同时也保证了儿童大病医保的专业性。

　　但有不愿具名的专家介绍说，目前这种模式的难点在于平衡商业与公共利益。公益资金进入保险公司，可能会产生利润，到时候如何处理目前还是个难题。而且在监督机制上，由于保险公司向保监会负责，也难以接受公众监督。

　　另外，该专家也表示，这种民间发起并执行的公益项目能够在制度设计上为由政府推动的大病医保项目提供借鉴与参考，但在目前中国的体制下，再考虑到社会成本，这种民间项目只能惠及一小部分人，如果要有大范围的覆盖，还是得由政府主导，但是其效率应该会比民间项目差一些。