投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
青岛10万孩子未续城镇医保 商业保险“作怪”
向日葵保险网
[导读]:按照规定在这期间发生的医疗费用都不能报销,即使事后补缴了,也只能报销以后发生的医疗费用,此前的只能自己承担。

  “早知道孩子会得这种病,两年前就应该给孩子投保险,我们的疏忽导致少报销了好几万元。”孩子在医院检查出了白血病,治疗一段时间后家长才意识到没让孩子参加城镇居民医保实在吃了大亏,后来虽然补缴了,但有好几万元的医药费没法报销。记者昨日采访了解到,由于忽视政策、商业保险竞争等各种原因,目前山东青岛的学生和学龄前儿童尚有10万人未续缴城镇居民医疗保险费,而集中缴费期已经进入倒计时,未交费的孩子很可能得不到良好的医疗保障。

  案例

  “断保”半年少报销2000元

  “今年过年时孩子看病还能报销,怎么现在不让报销了呢?”市民孙女士在儿童医院遇到了医疗费不能报销的难题,自己需要支付全额五千多元医药费,直到办理出院手续时她才知道女儿的医药费一点也不能报销。咨询医院社保办和人社局医保部门后,她才知道女儿的居民医保已经“断保”半年,早在半年前就因过期而无法报销了。

  据了解,孙女士的女儿甜甜(化名)患有支气管炎和肺炎,去年冬天曾多次住院,近期天气变冷后再次发病,住院半个月花费了近五千元,在办理出院手续时她却被告知原本可报销2000元的医药费没法报销,必须全额自负,这让一家人都难以理解。经过查询,她发现女儿去年参加城镇居民医保,缴费时间是9月12日,到了今年9月时就已经到期,但却没有到街道劳动保障服务中心缴纳下一年度的医疗保险费用。孩子生病的11月底,这笔保险费也没交上,因此甜甜的医保出现了长达两个多月的“断保期”。按照规定在这期间发生的医疗费用都不能报销,即使事后补缴了,也只能报销以后发生的医疗费用,此前的只能自己承担。

  得了白血病才知要参保

  “早知道孩子会得这种病,说什么也要把能入的保险全都加上,我们是在太疏忽了。”得知3岁的儿子小孟(化名)得了白血病,一家人都十分痛苦,便带着孩子四处求医,半年就花费了7万余元,随着经济负担的加重,夫妻两人他们才意识到“参保”这个漏洞:仅仅因为他们的疏忽,差不多少报了三四万元。记者采访时发现,不少家长在投保方面都是临时抱佛脚,孩子病了才想起应该参加居民医保,可此时再参加已经无法报销,因为医疗费出现时间早于参保时间。

  儿童医院内二科负责人介绍白血病、再生障碍性贫血等患者都需要花费大量的医药费,每年至少要花5万余元,多的则可能达到30万元以上,尤其是需要输血和严重感染的患者,花费的医药费更大。因为医保规定血液制品和消炎常用的球蛋白不能列入报销范围,因此医生在治疗时会尽可能地使用可报销药品,以减轻患者的负担,但即使如此,患者每年的医药费也是一个天文数字。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看