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大病来袭,医保难为?
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[导读]:3月31日,记者在济宁市第一人民医院见到了烧伤后住院治疗的孔兵一家,主治医生储海涵告诉记者,目前这一家三口病情平稳、恢复情况良好,其中妻子徐敏与儿子大洲的烧伤创面已经全部长好,大洲已经开始下床练习行走,而烧伤面积达95%的孔兵还剩10%的烧伤皮肤没有愈合,右腿还需要再做一次手术。

  殷令喜告诉记者,患者看病费用经新农合、医保报销之后承担的费用超出其家庭一年总收入的,可以向民政部门申请医疗救助,一般家庭能给予最高7000元的救助,而五保人员最高能给予1万元的救助。对于孔兵一家三口严重烧伤的特殊遭遇,4月12日民政部门又给予了孔兵一家5万元的救助金。“另外,今年民政部门针对34种疾病启动了特大疾病救助,对于花费特别大的家庭,第一次救助之后,承担的费用仍然达到5万元以上的,可以申请二次大病医疗救助,报销比例最高可以达到30%。”殷令喜表示,目前济宁市民政部门的医疗救助已经实现了城乡一体化覆盖,去年大病医疗救助的人均救助标准达到了4400元,救助病人1万多例。

  “事实上,大病患者是一个群体而并不是个例。”殷令喜告诉记者,每年济宁市光白血病、尿毒症等疾病患者在1500例以上,花费最少五六十万元,而恶性肿瘤的患者更是高达1万多例,这些还都是能掌握到的情况,而实际人数肯定远远高于这些数据。

  “近年来,尽管新农合及医保的报销比例、人均筹资标准等也不断提高,但是短期内还达不到很高的水平,尤其是大病医疗救助的范围和金额也都有限。”殷令喜认为,对大病患者的救助不是任何一个部门能单独承担起的重任,最关键的是通过医疗体制改革的深入来解决这些问题。例如,在药物管理方面,医院用药应该更加规范,对于一些价格高昂又非必要的药物应该有所限制,否则医药花费高的问题很难解决,患者的利益难以得到保证。

  “孔兵们”的不幸

  需要制度保障

  孔兵一家近80万元的治疗花费,绝大部分来自社会好心人的捐助,卫生及民政部门有限的救助显得杯水车薪。面对如此高额的医疗花费单纯依靠相对感性的社会捐助,虽能解一人一事之困,终究不是能适用所有人的办法,怎样让如孔兵一样在事故、疾病中遇到困难的人得到制度上的保障,才是更应该思考并着力解决的问题。

  眼下孔兵一家的治疗已近尾声,相关部门更应该主动考虑,孔兵一家人接下来的生活怎样得到保障。如果仅仅是给予一月几百元的“低保”,生活步履维艰不说,随着孩子今后上学接踵而至的不菲花费更会让这个家庭不堪重负。

  孔兵一家的遭遇并非个案,这个群体面对着一系列亟待解决的难题,这需要随着医改的深入来解决。此外,关于这部分人出院后如何保障生活,也是对我们现有的社会保障体制提出的新挑战。

 

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