友邦中国近期公布了2011年年度理赔数据的统计报告,其中涉及友邦中国在2011年中国大陆地区发生的重大疾病赔付、死亡赔付、意外残疾赔付、意外医疗险赔付以及意外住院费用赔付等五方面的数据及相关人群比例等信息,同时包括了2011年排名前十的死亡原因和赔偿原因。
根据该统计报告,2011年1月至12月,友邦保险有限公司在中国大陆各分支机构所有保险赔付中,住院费用赔付及意外医疗险赔付占到总赔付金额近六成。在与重大疾病相关的理赔原因排名第一的为“恶性肿瘤”,紧随其后的为急性心肌梗塞、终末期肾病等。
通过对这份理赔数据的深度剖析,并与2010年的数据进行对比,我们发现有五个方面需要引起人们注意:
第一,保险理赔的高发年龄段仍然为31-60岁,投保人在该阶段正处于“上有老下有小”的顶梁柱时期。专家建议,市民应尽早投保并选择长期险种加强保障力度。
第二,住院费用赔付占全年赔付总量的40%以上,与2010年基本持平,而其中78%左右的理赔案例集中在4000元以下的赔付金额。根据卫生部公布的《2009年我国卫生事业发展情况简报》,住院病人的人均医疗费用高达5775.5元。随着住院费用的日益增长,大多数投保人的保障额度应相应提高。
第三,2011年重大疾病赔付件数及赔付金额较2010年有大幅增长,说明社会节奏越来越快,生活饮食环境趋恶劣的情况下,重大疾病的发生率有上扬趋势,拥有一份重大疾病保险势在必行。2011年重大疾病件均赔付为7.7万多元,较2010年增长近10%,但对比重疾后的实际金额需求,仍有不小缺口。2011年,超过50%的重疾赔付金额处在6万以内的较低的额度之内,恶性肿瘤是导致重大疾病赔付的最主要原因,超过八成以上的重大疾病理赔是因为恶性肿瘤,拥有重大疾病保障,尤其是包括恶性肿瘤在内的保险就显得极为重要了。根据中国保险网的一项统计,重大疾病的花费一般在5至20万之间,加上现今涨幅不断的CPI,而治疗过程中又需要大量耗费资金,应考虑适当提高投保额度从而提升保障水平。
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