杜平：首先医改事实上在过去几年一直在进行当中，但现在出现了一个很大的问题，也就是说过去的医疗保险制度，也就是基本医疗保险制度虽然覆盖面非常的广，应该说在全世界很少有，13亿人都能够接受医疗保险，但是那种的比较基本的医疗保险，现在面对的很多的些问题没办法解决。

　　姜声扬：哪些问题？

　　杜平：也就是现在出现的问题用过去的现有医疗保险制度或政策是没办法对付，哪些问题？我相信中国内地的老百姓都很清楚，感同身受，一个是看病比较贵，而且不只是比较贵，相当的贵，另外还有，比如说医疗制度中的一些服务问题，可能质量也不是很好。

　　姜声扬：看病贵，看病难，买药难，买药贵。

　　杜平：对，所有的这些问题都是一个很大的，现在的体制就没办法解决，哪些具体的问题？我现在讲一讲，我们先看改革这个东西，因为现在比如说用药的制度比较乱，各个医院里面自己按照自己的一套，甚至医生也根据自己的一套来开药方，大药方来解决他们医院或者是医生收入不高的问题，所有的钱都是从病人身上出来，虽然现在基本的医疗保险，某些病不是很严重的病是可以承担一部分，你要投保以后可以支付一部分，自己的超额部分自己可以付，但是对一般的老百姓来说现在负担已经很轻了，但是最大的问题就是一个大病，特殊的病，像这样的一种状况之下，从公民或者居民现在收入水准来讲，应该是很难负担，越来越难以负担，所以现在很多问题都搞到最后，一般来讲按照李克强副总理在讲话里面提到的，生病会导致你贫穷，因病致贫，甚至说你好不容易积累了一些财富之后，因为生了一场大病，然后又返回到贫困的状态，他还是讲到一个，因为往往情况之下，因为一场大病使得整个的家庭都陷入一种困境当中，我想这样的例子的话，在整个的中国里面比例来讲不是说非常高，但是中国人口太庞大，所以他的总数应该是非常的庞大，这种状况之下，政府必须要采取什么样的态度。

　　当然需要改革，这样的改革到目前为止来讲，我是觉得你要是跟比较成熟的一个社会相比的话，中国在医疗保险制度方面目前还真是处于一种非常初级的状态，虽然过去几年取得了比较大的成绩，但是起点很低，因为起点很低，所以导致了很多的社会问题，医生跟病人之间的问题，然后又涉及到投保的问题，比如说你一问你的保险比较少，所以他给你的提供的支付数额也比较少，那就好导致另外一个问题，不只是病人的负担越来越大，而且保险公司负担也会越来越大，这样怎么办？首先在医疗体制方面必须要改革，改革的问题就是避免要减少很多目前所存在的弊端，包括刚才我讲到的就是不合理的用药，特别是抗生素使用非常泛滥，比如说一个很简单的例子。

　　很多的一些外国人，包括境外的人，台湾人或者香港人到国内，你会发现一个特殊的倾向，在中国医院里面动不动就打吊针，吊盐水，这个非常普遍，但是在西方国家或者是比较发达的社会里面，基本上这个是很少，很慎重，甚至是打针都很难轻易的做，先吃药，然后才是打针，这样的情况之下，但是在中国非常的普遍，为什么这样？