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心律失常重大疾病
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[导读]:近日,一手汽油,一手菜刀向保险公司讨要理赔的保险消费者引发众多市民及网友关注:其妻杨女士因“心律失常阵发性室上性心动过速”申请重大疾病保险理赔,因该客户所得疾病不属于保险合同约定的保障范围而未获得赔付。那么,何为重大疾病?如何获得重大疾病保险的理赔?理赔专家及法律专家提醒广大市民:发生的事故在保险合同的保障范围内,是获得保险理赔的前提。
  重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

  2011年中国平安人寿重大疾病保险理赔的十大原因:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、慢性肾衰竭、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、(四肢)瘫痪、重要器官移植、冠状动脉搭桥术、深度昏迷。

  投保重大疾病保险要注意什么?

  首先,消费者应该根据需求认真选择合适的重大疾病保险产品,遇有不明白的地方可向业务员或保险公司咨询。

  其次,决定投保重大疾病保险后,需回答个人健康及家族病史等与投保有关的问题,投保人和被保险人一定要仔细阅读并如实填写投保单。如果相关情况没有如实告知保险公司,将来申请给付保险金时可能无法得到保险保障。投保人和被保险人一定要在投保单相应落款处签上自己的名字,没有投保人和被保险人的亲笔签名,往往会引起纠纷。

  最后,投保人在收到保险合同后应再次仔细阅读合同的具体内容,对合同有疑异的地方可以向业务员或保险公司咨询。重大疾病保险通常设有10天的犹豫期(犹豫期的起始日为投保人书面签收保单日),投保人若发现购买的产品与自身需求不相符时,在犹豫期内退保,保险公司会全额或在扣除保单工本费后无息退还已交保险费,并且自始不承担保险责任。

  如何申请重大疾病保险金?

  重大疾病保险合同中均有“保险金申请”条款,在发生合同约定的保险事故后,应及时通知保险公司,并按“保险金申请”条款中的要求,准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要提供的与确认保险事故有关的证明和资料主要包括保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明、病理报告等。

  在保险合同履行过程中,如果双方发生争议不能协商解决的,可以达成仲裁协议通过仲裁解决,也可依法直接向法院提起诉讼。

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