孙副总经理说，何女士的这个病以前就有了，此次动手术是治疗。按照《保险法》的有关规定，投保人隐瞒相关情况，没有如实告知的，保险公司可拒赔。考虑到何女士的实际情况，公司提出赔付住院险，并要何女士和其丈夫退保。
专家：寿险投保“诚信为先”
近年来，人寿保险在宁波发展很快，理赔纠纷也随之增多，比如疾病险的赔付成为消费者权益保护的一个新课题，坊间则有“投保容易理赔难”的说法。某保险公司资深医生楼志墨介绍说，早几年各保险公司热衷于“跑马圈地”，加上业务员素质不高，推出的重大疾病险“各有千秋”，导致不少“问题”保单产生，引发了一些纠纷。去年国家保监局对此统一了标准，情况已大有好转。疾病险之所以出现“理赔难”，很大程度上是投保者对保险条款不熟悉，没有事先如实告知而留下“后遗症”。保险公司赔付审核，是看疾病的发生是否和投保人自身健康状况有因果关系，假如何女士此次是胃病突发，而不是心脏病，就可顺利理赔。
保险的基础是诚信，对寿险更是如此，有关保险专家如是说。道德风险是很多保险公司面临的共同难题。保险律师介绍说，诚信的要求是两方面，一方面要求投保人在参保时要实话实说，不得隐瞒对自己不利的信息；另一方面又要求保险公司的业务员如实介绍，不能误导客户。这就好比去商场买东西，要让客户看得懂说明书，了解保险条款。只有保险公司恪守“严进宽出”，投保者明白投保，双方的权益才能得到保障。
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