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业内人士解码重疾险理赔
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[导读]:在很多人都会为自己或家人购买重疾险,但是却常常发生购买了重疾险,发生重疾后保险公司以疾病不属于重疾范围拒绝赔偿的情况发生。以下是业内人士解码重疾险理赔,让消费者能顺利理赔重疾险。


  上述案例中,《附加万能提前给付重大疾病保险A款》和《附加阳光人生提前给付重大疾病保险》就属于是提前给付重疾的保险;《阳光人寿附加万能额外给付重大疾病保险》则属于额外给付重疾的保险。

  接下来的问题在于,附加险提前给付重疾后,主险的寿险保障还继续有效吗?

  就此,阳光人寿表示,附加提前给付重疾条款中约定“我们给付重大疾病保险金后,本附加合同终止,主合同基本保险金额、主合同个人账户价值均按给付的重大疾病保险金与主合同保险金额的比例相应减少,如果主合同基本保险金额减少至零,主合同终止。”本案例中,主合同保额与附加提前给付重疾合同的保额一样,重疾保险金提前给付后,主合同基本保险金额减少至零,因此主合同终止。

  另外,也有人担心重疾险不知是否可以指定受益人?

  阳光人寿方面说,重疾险的受益人是被保险人本人,保险公司原则上不接受其他指定或变更。

  总之,阳光人寿表示,由于保险公司在处理“重疾理赔”时需要对疾病的性质、原因、损失程度等做调查核实,这就对“重疾理赔”的报案时间提出了要求,如没有及时报案影响了对事故的调查,将会影响到客户利益。此外,值得注意的是重疾险的受益人是被保险人本人,如被保险人身故,将不能领取重疾保险金。

  在接下来被电击身亡的理赔案例中,阳光人寿24小时赔付9万。

  2012年7月19日,阳光人寿衡水中支首例意外身故理赔案顺利结案,该公司仅用了24小时便迅速做出赔付9万元的理赔决定,公司副总经理和理赔人员亲自将理赔通知书送达到家属手中。

  7月8日,客户赵某不慎触及漏电的电线,强大的电流瞬间夺走了赵某年轻的生命。而就在此前一个月,赵某的父亲也因心脏病刚刚去世。赵某的妻子又怀有8个月的身孕,还有一个年幼的儿子。而今不幸再次降临到这个家庭。

  据了解,阳光人寿接到报案后,理赔人员半个小时内便赶往现场进行慰问探视。由于前期工作及时、充分,在客户提交理赔资料齐全后,阳光人寿仅用24小时做出赔付9万元的理赔决定。

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