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河南重大疾病救助标准和门诊补偿比例进一步提高
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[导读]:在重大疾病保障方面,河南省新农合实现了质的飞跃,保障病种扩大到20个病种,且不受起付线、新农合报销药品目录和基本诊疗目录限制,在全国范围内保持领先水平。

  省卫生厅农村卫生处处长王耀平说,此前我省新农合对先心病和白血病两种重大疾病的救助,仅限于儿童,2013年实施的这20种重大疾病救助,救助对象为所有参合农民。

  5个病种将按大病救助政策执行

  同时,重大疾病保障政策也不受新农合起付线、报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。

  除部分特殊病种之外,其他病种都分别涉及了省、市、县三级医院的最高限额,越到基层医院,费用越低,报销比例越高。

  此次重大疾病保障的20个病种,有乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、直肠癌5种纳入了按病种付费试点,在治疗中该怎么进行补偿呢?

  大病救助政策规定,治疗中花钱超过最高限额,超出部分按照限额内的报销比例执行,这部分报销费用由医院自己承担,其他部分由患者自付。

  三种情况不能享受大病救助政策

  记者了解到,有三种情况不在重大疾病保障的范围内,只能按现行补偿方案进行补偿。

  其一,患者不在大病救助医院接受治疗,或治疗方法不在规定之列,只能按现行补偿方案进行补偿。

  其二,一年之内重大疾病患者同一种病只能享受一次大病救助,再次住院将按统筹地区现行补偿方案进行补偿。

  其三,重大疾病患者自动出院、自行转院或因出现严重并发症等原因退出临床路径的,不能享受大病救助政策。

 

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