这十二种疾病是：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

　　本月起，我省12种重大疾病按病种付费，患者按病种定额支付标准的30%支付自付金额，不设起付线，超出定额支付标准的费用由定点医院自行承担。

　　未经审批就转院不享受新标准

　　省卫生厅日前下发《云南省12种重大疾病按病种付费试点工作实施方案（试行）》，确定将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12种重大疾病列入全省提高农村重大疾病医疗保障水平试点范围。该方案于本月起执行，本月前的重大疾病患者按照统筹地区原补偿方案执行。

　　省级医院在自愿申报的基础上，根据执业范围、实际收治能力及专项技术准入许可等情况，择优选择具备相应诊疗能力的部分省级定点医院作为重大疾病省级定点救治医院。

　　重大疾病原则上应在有条件和能力救治的县（市、区）级定点救治医院就诊，县（市）级定点救治医院无条件救治的可申请转诊至州（市）级或省级定点救治医院治疗。重大疾病未经转诊审批到上级定点救治医院就诊按原补偿方案执行。

　　超出定额部分由医院承担

　　重大疾病医药费用定额支付费用包括患者住院期间外院检查、治疗等费用以及住院前三天的门诊费用。

　　各州市参照省级定点救治医院定额支付标准和当地前三年该病种费用情况，制定本州（市）、县（市、区）定点救治医院定额支付标准，统筹地区内县（市、区）根据资金结余情况，可适当提高在州（市）和县（市、区）定点救治医院住院治疗的补偿比例。对慢性粒细胞性白血病、血友病、I型糖尿病、甲亢等病种的后续门诊治疗费用，各地可根据资金情况自行制定定额标准，补偿比例不低于70%。

　　12个病种患者住院费用实行定额支付，医院只能按该定额收取费用。患者按病种定额支付标准的30%为支付自付金额，新农合管理部门对在省级和州（市）级定点救治医院重大疾病患者全程住院医药费用按定额支付标准的70%定额支付，不设起付线，超出定额支付标准的费用由定点医院自行承担（备注中除外的部分例外）。

　　中途退出治疗如何补偿？

　　因自动出院、转科、转院、死亡等特殊原因，重大疾病患者中途退出主要治疗且医药费用未达到定额支付标准50%或住院天数小于等于该病种平均住院天数的一半，按实际发生的住院医药费用，按新农合统筹补偿方案规定结算。符合医疗救助条件的，医疗救助再按比例支付。如患者住院期间发生重大并发症，治疗费用超过包干费用的200%，经与当地合管办协商，超出定额按当地新农合补偿政策补偿。

　　慢性粒细胞性白血病患者可在指定的省级定点医疗机构门诊开展口服伊马替尼（商品名：格列卫）或尼洛替尼（商品名：达希纳）治疗，并参与由上海诺华贸易有限公司和中华慈善总会开展的“格列卫/达希纳患者援助项目共助计划”。即患者和新农合基金共同负担前3个月药品，后9个月药品由中华慈善总会援助。

　　唇腭裂等有援助项目支持的重大疾病，先由援助项目减免后，剩余医药费用再按照定点救治医院定额支付标准进行补偿支付。