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应加快促进残疾人医保
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[导读]:残疾人群体是一个特殊困难的群体,需要得到社会的特殊关怀与照顾。而残疾人的医疗保障是当今社会最为关注的民生问题。为促进残疾人医疗保障工作的健康发展,笔者一行深入乡镇、医院、社区卫生服务站及部分残疾人家庭,开展体察民情、集中民意、改善民生的“三民”工程大走访活动。残疾人家庭普遍收入低,生活水平差,生产生活现状十分困难。

  残疾人医疗保障基本情况

  我区现有残疾人3.3万人,其中持证残疾人9210人。其中农业户口7408人,非农业户口1802人,重度残疾2815人(包括一、二级残疾人员)。随着生活水平提高,优生优育知识的普及,低龄残疾人所占比例较少。致残原因主要是,先天性残疾、生产事故、交通事故、疾病等造成,这一群体中大部分家庭处在最低生活保障线以下,他们的生活水平与整个社会相比差距较大,而且差距有越来越大的趋势,而医疗保障在这些家庭中显得更加重要。目前,医疗保障主要是由各级残联组织牵头,鼓励和扶持残疾人参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险(2012年7月1日起统一为城乡居民社会医疗保险)。

  1、农村残疾人医疗保障情况

  新型农村合作医疗能为广大参合残疾人提供基本的医疗服务,从根本上缓解看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题。

  我区从2007年开始实行新型农村合作医疗制度,出台了针对残疾人参加新型农村合作医疗的优惠政策,鼓励和扶持残疾人参合。目前,我区共有农村残疾人7408人,己参加新农合7370人,参合率99.5%,2012年城乡统一为居民医保后,参加居民医保5347人,参加城镇职工医疗保险1752人。

  在新型农村合作医疗中,六个类别的残疾诊断均纳入了病种报销范围。对残疾人实行补偿救助制度,残疾人患重大疾病实施大病统筹报销,大病补偿封顶线15万元。

  2、城镇居民残疾人医疗保障情况

  区残联组织动员和鼓励城镇居民残疾人参加城镇居民医疗保险,2008年开始,由区财政出资为城镇居民残疾人参加了城镇居民医疗保险的个人缴费部分买单,至今共为1704人次共投入444280元。

  2012年7月1日起,根据市里文件要求,城乡重度残疾人参加城乡居民社会医疗保险的个人出资的100元/年由区财政支付,今年共为2800名重度残疾人支付280000元。大大减轻了残疾人的困难。

  3、开展残疾人康复服务情况

  去年以来,全区投入资金170余万元,使814名残疾人享受康复工程,在全区22乡镇卫生院中,开展残疾人康复服务的有22个,占100%;每年为精神残疾人发放500元的精防药补助,免费为贫困残疾人实施白内障筛查、复明手术,假肢安装,助听器、助视器验配等残疾人康复服务。

  存在的主要问题

  1、对残疾人医疗保障工作重视和关注不够,没有建立完善的残疾人医疗保障救助体系。部分残疾人因贫未能参加新农合或城镇医保,因病致贫、返贫问题较突出。

  2、新农合医保报销范围窄、比例不高。参合参保报销仅限于疾病的直接治疗方面,针对残疾人的各类康复训练项目及辅助器具装配项目均未列入报销范畴;对残疾人医疗报销比例上没有优惠,与正常人一样,门诊仅报销20%—35%的医疗费用,住院报销65%--85%,残疾人个人承担部分资金还是较大,使残疾人家庭难以接受。

  3、残疾人康复治疗机构缺位。物力人力投入不足,市、区级缺少一所功能完善的大型康复中心(医院),不能开展康复治疗和对全市康复工作的技术指导;各社区、乡村缺乏配套的康复设施和器材;基层缺乏从事康复工作的专业人才,工作人员不足,队伍不稳定。

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