中国人寿将延续新农合成功模式至大病保险
中央财经大学保险学院副教授陈华说,商业保险机构接受政府委托管理新农合基金是一个双赢的局面。保险公司通过其广泛的网点、完善的服务体系和商业化运作,提高了新农合基金的风险偿付能力;还可以通过商业保险运作,提高农民看病的报销比例和金额上限。同时,由于体系尚未建立或不健全,运行成本较高,政府机构通常需要收取基金额度的3%-5%作为管理费用,而保险公司收取的基金管理费比例通常低于1%。如此,一方面政府降低了新农合基金的运营成本,减轻了负担,另一方面商业保险机构通过经办业务也获得了良好的品牌效应和广泛的客户资源。
2011年10月27日,郑州市委托中国人寿开展新农合经办业务启动仪式举行,这是商业保险机构首次参与省会城市新农合保险业务。中国人寿参与郑州新农合经办服务继续采取了洛阳的“管办分离”模式,建立郑州市统一的经办平台,负责基金管理,收取委托管理费。同时,投资设立了郑州市新农合经办服务大厅进行医疗费用审核,而这些审核人员也是政府转交于中国人寿进行统一管理。
数据显示,保险企业受托管理社会医疗保障基金已达数十亿元。中国人寿希望将郑州模式提炼后,因地制宜的推进到其他省会城市。同样,“郑州模式”也为中国人寿在大病保险的城市化运作中积累了经验。“在新医改的补充医疗保险和新农合的实践中,我们经办业务较多,时间较早,试点范围广,覆盖人群大。在商业保险机构服务新医改过程中,依靠中国人寿遍布全国的机构和网络、专业团队和丰富的产品经验,我们有信心为新医改的大病保险再配备专属服务、专属产品。”中国人寿健康保险部负责人说。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看