37、严重类风湿性关节炎
是指类风湿性关节炎患者符合以下三项标准的:
至少包括下列关节中的三组或以上有广泛受损和畸形改变:手指关节、腕关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎或脚趾关节;
手和腕的后前位X线拍片检查可见类风湿性关节炎的典型变化,包括骨质侵蚀或钙流失,位于受累关节及其邻近部位尤其明显;
关节的畸形改变至少持续6个月。
类风湿性关节炎是指以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,诊断必须符合国际认可的该疾病的诊断标准。
38、肾髓质囊性病
肾髓质囊性病的诊断必须同时符合下列要求:
肾髓质优囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变;
贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现;
诊断须由肾组织活检确定。
39、主动脉夹层瘤
是指主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂,以致主动脉腔内的血流通过主动脉内膜的破裂口进入主动脉内壁而形成血肿。被保险人需通过电脑断层扫描(CT)、磁共振扫描(MRI)、磁共振血管检验法(MRA)或血管扫描等检查,并须经本公司指定或认可的心血管专科医师确诊。
40、脑动脉瘤开颅手术
指确已进开颅手术以夹闭、修复或切除脑动脉瘤。但不包括导管及血管内手术。
★重大疾病保险的除外责任
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:
3.2.1投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3.2.2被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
3.2.3被保险人服用、吸食或注射毒品;
3.2.4被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
3.2.5被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
3.2.6战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
3.2.7核爆炸、核辐射或核污染;
3.2.8遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
★术语释义
3.3.1六项基本日常生活活动
六项基本日常生活活动是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
3.3.2肢体机能完全丧失
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
3.3.3语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
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