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深圳定制版“重疾险”有三大特性
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[导读]:重大疾病保险解决了人们面对重大疾病时现金流困难等问题,经济上协助罹患重大疾病的人渡过难关。所以,受到了许多消费者的关注。
   让市民花小钱看大病,推广新医改与商业保险结合的地方样本,矫正民间传统意识中对于商业保险的种种误解,可谓深圳定制版“重疾险”的三大意义所在。
 
  “一人二十元,健康保一年。”2015年11月1日起,深圳市重特大疾病补充医疗保险(下称“重疾险”)开始投保。据悉,单位统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日,保障时间为2015年7月1日~2016年6月30日。
 
  此次深圳定制版“重疾险”有三大特性:
 
  首先,自愿参保。截至2015年10月31日24时,深圳市所有社会医疗保险参保状态正常的参保人,不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重疾险。尊重所有市民的意愿,基于选择自由的原则,让大家根据自身的情况做出决定,这是区别于传统医保之处。
 
  其次,性价比高。重疾险保费标准每人每年20元,是执行“团购”的价格,不需要体检,已患病的参保人也可参加重疾险和享受相关待遇。这同样有别于商业保险的投保模式,在政府信用兜底的情况下,通过让更多人参与其中,获得更加优待的投保及未来保障待遇,花小钱保大病,堪称惠民之举。
去年7月22日的国务院常务会议上,专门指出:“将社会保障的一部分资金用来购买商业保险,放大倍数优势,这是我们在医改上探索出的一条富有特色、卓有成效的新路径。”
 
  深圳定制版“重疾险”中,就充分体现了这一点。更为重要的是,医改所指明的政府将部分保障资金用于购买商业保险,所能起到的倍数效应,就是实现医保的多元化模式,让商业保险公司的市场化管理,嵌入到医保资金管理、理赔保障等各个环节。
 
  以往的医保报销模式存在一个难解之题,就是医院和患者有“骗保”的操作空间。社保管理部门因为人手所限,不可能做到一一核实,造成近年来各地“骗保”案例屡有发生,浪费了宝贵的医保资金。而一旦有商业保险公司介入到保险额度相对最高的“重疾险”领域,凭借其专业管理经验,更为严格的报销核定程序,以及相比社保管理部门更为充裕的人手,就能有效降低这种人为作弊的灰色空间,有力遏制乱开大药方的现象,让医保资金用在刀刃上。
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