投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 重大疾病保险 > 正文
重疾险的理赔陷阱 你要小心
向日葵保险网
[导读]:如果患上重大疾病,重大疾病导致的医疗开支骤增风险,给家庭带来了沉重的经济负担。所以,减轻医疗负担,这就需要重大疾病保险帮忙了。
 
  2、脑中风后遗症(确诊180天后)
 
  3、终末期肾病(确诊90天后)
 
  4、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(确诊180天后)
 
  5、瘫痪(确诊180天后)
 
  6、严重脑损伤(确诊180天后)
 
  7、语言能力丧失(确诊12个月后)
 
  如何理解要满足一定的“时间”条件呢?例如脑中风,这是一个非常高发的疾病,怎样才可以获得保险公司理赔呢,条款是这样定义的:
 
  脑中风后遗症
 
  指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
 
  (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
 
  (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
 
  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
 
  也就是说虽然确诊是“脑中风”了,但保险合同中保的是“脑中风后遗症”,需要等180天后,看是否留下有严重的后遗症,才能决定是否赔付。
 
  如果你购买的重疾险保障80种疾病,除了前25种保险行业规定的疾病外,后面55种疾病,一定要仔细阅读保险条款中疾病的释义部分。
 
  至于为什么保险公司要设置这些疾病的等待时间,是因为:所谓重大疾病,对于保险公司而言,是看疾病造成的结果对人体损害的严重程度以及医疗花费的多少,而不是光看疾病名称就直接赔付,这样容易引发一些故意骗保行为,另一方面也是因为一些疾病确实需要长时间的观察才能看到结果是否严重。
分享到:

本周精彩推荐
推荐阅读
关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

健康医疗险关注排行