大病保险制度渐渐完善 这些病门诊费也能报
向日葵保险网
[导读]：大病保险政策实施以来，很多大病患者报销了高比例的大额费用，切实减轻了家庭经济负担。比如，福建三明市在基本医疗保险的基础上实施大病统筹保险和第三次精准补助，2016年有大病患者获得近18万元的精准补助。
其中，特殊门诊报销范围包括阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、躁狂症等精神类疾病，原发性高血压、心脏病等心脑血管疾病，肝炎、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、重症肌无力等慢性病，以及恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、白血病、肾病综合征等。初步统计，目前各地有20余种大病的门诊费用可以报销。随着大病保险制度不断完善，各地也正在进一步扩大可报销范围。
特殊门诊报销由基本
医疗保险统筹基金按照住院医疗费用标准支付费用。比如，在四川部分市县，新农合对特殊门诊的报销不设起付线，1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%，每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。
“绝大部分城乡居民都了解大病保险政策，不过有些政策在宣传、贯彻落实过程中还是有死角。”朱铭来认为，“大病保险的相关政策文件在报纸、电视、政府网站、医院大厅宣传栏等地方都能看得到。但也有一部分人群，特别是一些农村居民由于资讯条件落后、平时就医少，可能对国家大病保险政策不了解。眼下特殊门诊治疗费用报销政策多半是地方制定，医保基金归属地方管理，医保结算部门不能把这一政策藏着掖着，或当成‘寻租’的手段。”
“除了政策到位，还要尽快消除大病患者异地报销难这个‘痛点’。”朱铭来说，从硬件方面看，需要加快建立一个高效的信息网络平台，实现异地实时联网结算;从软件方面看，要完善结算和报销机制，适当减少中间环节和复杂的单据，减少群众在报销中的不便。另外，要适当缩短报销周期，消除群众长期垫付费用的现象。
地方经济条件比较落后，新农合的资金可能跟基层医院建设资金混合在一起，容易出财务问题，从而影响患者报销。朱铭来认为，新农合的资金应该是收支两条线，避免基层医院从中违规牟利。目前，已有20余个省市明确对城乡医保进行并轨，即把原来新农合的资金交到
社保部门统一管理，有利于提升医保管理层次。
