所谓津贴型医疗险,是一种住院定额给付的险种,即只要被保险人因疾病或意外住院,不管发生的医疗费用有多少,保险公司将按被保险人的住院天数给付一定的津贴,这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因病假所产生的收入损失、交通费用等。
投保建议:津贴型医疗险一般有给付天数的限制。另外,有的保险公司规定津贴型医疗险的给付条件是必须在医院住满24小时才算一天。另外,该险种对小病而言不划算,对于大病则很重要。
投保案例:
宋琦是SOHO一族,没有任何医疗保障,而陈然是一家企业的职工,有基本的社会医疗保险,两人今年都是30岁。
其中,宋琦选择了专门针对无社保人员设计的“住院费用补偿医疗险(A型)”,年缴保费450元,保额1万元。如果发生了住院费用5000元,可按药品费75%、住院费85%、治疗费80%的比例报销,最终可获得医疗费用补偿3990元。
陈然因已有社保,选择了同一家的“住院费用补偿医疗险(B型)”,年缴保费340元,保额1万元,假设同样发生住院费用5000元,陈然可以先通过社保报销2600元,再到保险公司对剩余的2400元按80%的比例报销,可获得1920元,两者合计为4520元。
相比较而言,无社保的宋琦支付的保费要高出有社保的陈然90元,但理赔时,宋琦则从保险公司多获得2070元补偿。但由于陈然还从社保获得了2600元的补偿,最终,陈然比宋琦多得530元的补偿。
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