非典之后,人们的健康意识有所增强,那么,选择健康险应该注意哪些问题呢?记者就人们关心的话题,采访了保监办及保险公司的业内人士。
什么是商业健康保险?
商业健康保险是商业保险公司开办的,以人的身体为对象,以被保险人在合同约定的期限内因患病、生育所致医疗费用支出、收入减少、致残或死亡为保险事故的人身保险。本市目前的商业健康保险大都由涵盖在寿险公司的保险产品内。
商业健康保险与社会医疗保险不同
社会医疗保险是国家社会保障体系的重要组成部分,由国家社会保障部门运作,其目的是保障人民的基本医疗需求,一般社会医疗保障都有一个最低限额和最高限额,具有“低水平、广覆盖”的特点,因此高额的医疗费用还需通过其他途径支出,而商业健康保险是一种商业产品,由商业保险公司开发、运作,由投保人根据自己的意愿决定是否购买,是社会医疗保险的有力补充。
商业健康险主要三大保险方式
1、以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。2、以约定的医疗费用为给付保险金条件的医疗保险。即被保险人在接受医疗服务发生费用时,由保险公司按照一定比例和限额进行补偿。3、以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。即被保险人因意外伤害、疾病使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。
投保健康险时注意什么
在投保时应注意以下几点:
1、要如实告知。即投保时应根据自己目前的身体状况和既往病史,如实填写投保单、健康告知书及其他投保单证。
2、要亲自签字。投保单、健康告知书等投保单证是保险合同的重要组成部分,投保人、被保险人应分别亲自签字,不能由他人代签,即便是家庭成员之间也不要图省事。当被保险人为民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人签字,不得由他人代签。
3、注意“观察期”条款。商业健康保险一般都在条款中规定有三个月或半年的“观察期”,“观察期”是指保单生效后的一段时期,被保险人在此时期内因疾病所致的医疗费用,保险公司不承担责任。
4、注意“免赔额”条款。费用型商业健康保险经常在条款中规定有免赔额,保险公司只对被保险人支出的超过免赔额部分的医疗费用给付补偿。
5、注意“名词释义”条款。重大疾病保险都会在“名词释义”条款中说明重大疾病所指的具体病种及判别标准,条款中没列明的或没达到其定义的重大疾病标准的,保险公司将不会给付保险金。
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