医联体会建立一个绿色通道，让签约居民可以预约不仅限于医联体内的专家门诊，仍可享用全市的诊疗资源。不过，对签约居民来说，医保是否会支付医联体外的医院就诊费用，记者目前并未看到明确说法。
余辉另有疑虑，若首诊下沉至一级医院，“一级医院技术水平有限，如果他们看不好病，向上转诊，但已经开的药怎么办？又不能退回去。”上海的对策是，三级医院的专家教授将定期到二级、一级医院，直接坐堂问诊，实现医疗服务技术下沉，提升基层医疗服务水平。
“推进这一改革还是需要一些技巧的。提高基层医院的报销比例，有一定诱导作用。另外，在目前的情况下，先推行区（县）级医院首诊制，可能是一个比较实际的做法。”邬先生认为。
“推行医联体，原则上是对的，可以促进医疗服务的区域协同发展，一、二、三级医院资源共享，上下联动。”香港艾力彼医院管理研究中心主任、医院管理研究专家庄一强告诉记者，“签约医联体并非上海首创，珠海已有过相应尝试。
不过，在珠海，居民和医联体是一年一签的，如果对医联体服务不满意的话，病人可以用脚投票。”补供方还是补需方公立医院的补偿机制，被视为医改难啃的一块“硬骨头”。在各省市出台的医改方案中，都提到对公立医院的补偿“三渠道变为两渠道”，即由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，向服务收费和财政补助两渠道转变。取消药品15%的加成收入，成为医改主流话题。
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