投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 专家教你买保险 > 正文
社保怎样牵手商业医疗保险?
向日葵保险网
[导读]:在盼望医疗改革减轻百姓医疗负担的同时,很多消费者已经通过商业医疗险做好双重准备了。那么,面对市面上种类繁多的产品,消费者如何选择呢?

  当商业保险遇到费用低廉、保障基本的社会保险时,精明的投保人该如何合理配置?7月1日起实施的《社会保险法》让众多人眼前一亮,例如突出了参保人员的合法权利,医疗费可以异地报销、养老保险缴费年限长短皆可,在保险制度的设计和实施方面,始终以保护参保人的权利为重点,很多具体制度的设计都是要保护参保人的权利。

  很多人都评价,现在的社保保障越来越全面和方便了。同时也有人疑惑,那买了相应社保之后还需要购买商业保险吗?

  31岁的赵先生于去年9月因鼻塞三个月到医院就诊,病理活检后确诊为“鼻咽未分化型角化性癌”,须住院进行化疗和放疗。赵先生治疗了半年多,近期痊愈。赵先生表示,自己先后共住院五次,总费用17万元多,社保报销了13万元多,自费4.57万元,社保报销率接近75%。因为社保有自费药、自费项目、起付线、按比例分担、封顶线等规定,所以赵先生自行承担了4.57万元费用。

  社保不报检查费用

  如果光从数字上看,赵先生个人只承担仅不到5万元的费用,但是事实上,他治疗期间还有不少其他花费,例如自身服用的营养品、患病后导致的工资收入降低以及家人照看他所花费的交通费用等,每月多出的花费将近上万元。

  专家表示,投保人应当选择适当的商业保险与社会保险相配合,互相补充完备才能得以最全面的保障。由于社保强调的是社会公平,它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充。

  赵先生在住院前两周的检查费用总共花了14567元,而社保在这部分报销费用为零。记者了解到,之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的,出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。

  意外险一次性支付

  医保报销的范围仅限于住院期间费用及出院带药物的费用,而且报销范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等,凡是超出目录范围的项目,消费者必须自行支付。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。现行规定的社保报销当中,每月门诊报销费用固定为300元,而事实上消费者往往会花费掉上千元的门诊费用。

分享到:
能抵御通货膨胀的保险
被保人:1岁,女 ¥6780.0元/年
  • 住院医疗 医疗费用-100元
  • 住院医疗
  • 住院医疗
泰康鑫享人生
被保人:0岁,男 ¥10000.0元/年
  • 母婴保障
  • 身故/残疾保障 本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
  • 万能账户
健康百分百----成人重疾险
被保人:26岁,女 ¥4620.0元/年
  • 身故/残疾保障 基本保额
  • 特定轻症保障 基本保额*0.30元
  • 身故/残疾保障 基本保额
祥宁幸福保综合意外保障计划
被保人:30岁,男 ¥500.0元/年
  • 身故/残疾保障
综合保障计划
被保人:46岁,男 ¥3333.0元/年
  • 住院医疗 日额保险金×(实际住院天数-3)
  • 说明条款
  • 其他利益
平安福终身寿险2016
被保人:28岁,男 ¥8463.0元/年
  • 保费豁免
  • 身故/残疾保障 10万元
  • 交通意外保障 基本保额*0.20元~基本保额*2
全国首款糖尿病人专属保险震撼出世
被保人:50岁,男 ¥2870.0元/年
  • 其他利益
  • 其他利益
  • 重疾保障 10万元
综合保障计划
被保人:46岁,男 ¥3333.0元/年
  • 住院医疗 日额保险金×(实际住院天数-3)
  • 说明条款
  • 其他利益

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看