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长沙医保连续缴10年可多报10%
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[导读]:只因没有按年度续交每年60元的城镇居民基本医疗保险费,长沙市民孙先生只得自己负担2万多元的医疗费。记者今天从长沙市医保中心获悉,每年都有为数不少的城镇居民因对缴费时间缺乏了解或疏忽造成“断保”,其间发生医疗费用无法报销。

  省医保局副局长孙兆泉说,基本医保进社区,方便了居民看病。像建立了家庭病床,一些需要长期治疗的慢性病如心脑血管、糖尿病等需要终生用药的疾病,建立社区家庭病床,鼓励在家庭进行治疗和康复,可享受医保报销;社区卫生服务机构双向转诊的患者,上转到大医院治疗,而康复治疗可在社区完成,报销的比例比在大医院大很多。

  将逐步建立家庭责任医师制度

  “突出‘以家庭为单位’的服务特点,按‘一户一医’和群众自愿选择的原则,推行家庭契约式服务和团队医师服务,逐步建立符合国情、省情的家庭责任医师制度,为居民提供一般常见病、多发病和诊断明确慢性病的家庭诊疗护理、疑难重症的转诊、临床三级预防、健康教育与咨询及重点人员的全程健康管理,使社区居民就近获得安全、便捷、经济、连续的卫生服务。”张健说。

  省卫生厅相关专家介绍,这项制度要求责任医生明确自己所服务的人口、户数、居委会数,建立“社区医生联系家庭通讯网络”,向居民发放服务联系卡,公开联系方式;并要逐门逐户对“责任区”居民的健康状况进行调查摸底,建立基本的家庭健康档案,分类整理居民常见疾病情况,积极开展社区老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群的健康管理,加强高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病的发现、随访和转诊管理工作。

  逐步取消风险较大医疗项目

  各地要严格遵守社区卫生服务机构设置原则,原则上一个街道办事处只设一个社区卫生服务中心,辖区人口10万以上的,可设2个社区卫生服务中心,社区卫生服务中心覆盖不到的地方,可设社区卫生服务站,不搞重复建设,不搞“形象”工程。

  省卫生厅今年将以九项基本公共卫生服务为重点,每个市州至少培育1-2个社区卫生服务中心成为当地全科医师培训基地。要严格按照国家和省相关规定,认真核定社区卫生服务机构诊疗科目设置,禁止超范围经营,逐步取消住院分娩、手术等风险较大的医疗项目。

 

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