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选商业医疗险补充社保要注意啥
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[导读]:“假设你生病住院花了10万块钱,其中属于社保医疗报销部分的有8万块钱,出院后你去社保部门报销,按照如今南京医改之后的标准,最多可以报销80%,那你拿到手的有6.4万,自己总共需要支付3.6万。”听完人保健康的保险专家的介绍,或许你直观地了解到了。

  至于发票的报销问题,国泰人寿保险专家李瑛介绍说,如果是有社保卡的,会在社保卡中直接划走支付,并在发票中显示哪些部分是社保支付,这样保险公司可以从发票中直接看出需要支付的部分,如果是没有走社保卡的话,那么社保中心会收走发票原件,但会复印一份并盖章,投保人可拿着这个复印件以及社保支付的收据前往保险公司报销。

  买前了解清楚,不要疏忽遗漏

  投保人除单独购买医疗险外,以附加形式购买医疗险费用更低,但购买医疗险并非越便宜越好,应该理清保险条款,有针对性地购买保险产品,300元产品和600元产品的理赔范围肯定不同。

  专家建议,购买医疗保险一定要正确了解保障范围,每份保险提供的保障范围未必相同,在确定购买之前就要仔细询问保险代理人,确保投保后一旦出险,不会因为误解保障范围而得不到赔偿。以住院费用医疗保险为例,保障范围内的医院级别是怎样?保额多少?是否有免配额?赔付比例为多少?自费项目赔不赔?一年中如果多次住院能否得到赔偿?大部分国内的商业医疗保险对于二级以上公立医院发生的合理医疗费用予以赔付,同时,和社会保障一样,保障范围不包括自费项目;少数针对高端客户的医疗保险将保障范围扩大到诸如和睦家、齿科诊所、特需门诊部、特需病房之类的高级诊疗场所。

  其次,要妥善保管和交接相关凭证,所有在医疗过程中发生的单证及治疗都是保险理赔的重要资料,务必妥善保管,包括医疗费用收据、发票、药品清单、完整病史、检查报告等,理赔时应当将原件交给保险公司。不论是亲自递交还是通过保险代理人递交,都应留一份复印件作为备份自己保存,供日后核对。

  最后,要保证保单和个人信息的有效性。建议投保人为全家成员的保险建立一个清单,包括保障范围、保险期限和各家保险公司的联系方式,定期查看,保证所有保单的有效性。如果联系方式或者银行账号发生变化,记得通知保险公司作变更,保证能及时获得通知或者赔付款的转账。

  另外,在投保前应看清除外责任,即哪些是保险公司不赔的,如有的医疗险规定:怀孕、流产等以及由以上原因引起的并发症、腰间椎盘突出症、视力矫正手术等不在理赔范围内。

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