需要注意的是,6项必保的疾病在使用规范中做出了相应的明确限定。例如,恶性肿瘤不包括部分早期恶性肿瘤;冠状动脉搭桥术须开胸手术等。
另19种常见疾病如下:多个肢体缺失——完全性断离;急性或亚急性重症肝炎;良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗;慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致;脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性功能障碍;深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致;双耳失聪——永久不可逆;双目失明——永久不可逆;瘫痪——永久完全;心脏瓣膜手术——须开胸手术;严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失;严重脑损伤——永久性功能障碍;严重帕金森病——自主生活能力完全丧失;严重III度烧伤——至少达体表面积的20%;严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现;严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失;语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月;重型再生障碍性贫血;主动脉手术——须开胸或开腹手术。
保险金给付方式:5种
按保险金额给付方式,重疾险通常有提前给付型重疾险、额外(附加)给付型重疾险、独立主险型重疾险、按比例给付型重疾险、回购式选择型重疾险5种。
提前给付重疾险对应于“主寿险+附加重疾险”的组合险种,即客户在购买了寿险主产品的基础上,再交少量的保费买个附加险,把重疾风险也纳入保障范围。附加险保费低,按理说对应的保额也低,保险公司把重疾险的保额也从主寿险保额中支取。所以发生重疾后,保费是从主寿险保额中“提前给付”的,而且发生重疾赔付后,主寿险的保额会减少。
额外给付型重疾险也对应于“主寿险+附加重疾险”,有独立于主寿险的保额,但不保障身故责任,其条款里都会有这么一条:被保险人需在确诊重疾后30天(有的产品是28天)还生存,本公司赔付重疾保险金。发生重疾赔付后,主寿险保额不变。
提前给付型重疾险中,如果被保险人身患保险合同规定的重大疾病,保险人提前给付重疾保险金,则身故保障保额将相应减少。回购式选择型重疾险就是通过一种附加合同,使被保险人可以在获得重疾保险金后,对最初的身故保障进行部分或全部的“回购”或恢复。
投保重疾险时注意事项
首先,消费者应根据需求认真选择合适的重疾险产品,遇有不明白的地方可向业务员或保险公司咨询。
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