王先生三年前前投保了保额20万元的重大疾病保险,在今年,因为上呼吸道感染住院治疗花费4000元,王先生认为自己投保了保险,医疗费可以得到保险公司理赔,因此出院后向保险公司申请理赔。
但是王先生在申请理赔时却遭到了保险公司的拒绝,王先生不服,故向当地保监会投诉,但是投诉结果是王先生此次发生的疾病确实不属于保险责任范围,王先生无法获得理赔。
为什么会出现这种情况的发生呢?
中国平安武汉分公司杨哲峰提示:
在商业保险公司,险种有不同的种类,不同种类的险种相对应的拥有不同的保障范围。例如,像保障身故保障的寿险,保障重大疾病的重疾险,保障住院医疗的住院险,保障意外伤害和意外医疗的意外险。
不同的险种根据条款严格约束的保障范围,所以消费者在投保时一定要明确险种的保障内容,来决定是否补充和如何补充。
在这里,中国平安武汉分公司杨哲峰给消费者做一些简单的讲解:
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