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社区医疗面料的窘境和解决方案
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[导读]:为贯彻国务院“大力发展社区卫生服务”的指示,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系,解决群众看病难、看病贵的问题,2003年以来,卫生部、民政部和国家中医药管理局启动了创建全国社区卫生服务示范区活动。

  建议:社区医疗站,路在何方

  民政部门人员:先易后难逐步建设社区医疗站是基层医疗卫生体系的重要基石,是城市突发卫生事件应急网络的最基层。按照目前社区卫生服务机构的条件和水平,社区卫生服务要想完全实现预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”功能目标尚有难度,但可以采用较为灵活的方式,先重点发展基层医疗服务、预防、保健、计划生育技术指导、老年病护理、慢性病防治以及康复等功能,等条件完全成熟了,再逐步建设。

  社区医疗站负责人:服务形式多样化

  采访中,许多社区医疗站负责人都建议,所有社区卫生服务机构都应该逐步转变为具有独立法人资格的机构,使用统一的医疗文书、统一的社区卫生发票;要引入竞争机制,根据公开、公平、择优的原则,允许不同的投资主体进入社区卫生服务市场,允许其他所有制的组织参与社区卫生的建设,尤其要允许医生在社区投资开业,以便能更好地满足居民的多种卫生保健需求。同时,社区医疗服务应该灵活多样,可以采用按需出诊、定期出诊、合约服务、专家网点坐诊、居民点出诊、疾病会诊、义诊、专题讲座、开通家庭医疗求助热线等多种服务,并适时启动社区居民体检计划,免费为社区内各类疾病的高危人群进行健康检查;对于每一个服务对象都应该根据不同的服务阶段确定不同的方式、方法,实施主动连续的医疗保健服务。

  社区居民:设定合理的服务价格

  “价格问题是许多社区居民最为关心的问题,许多居民建议,应该完善社区医疗站的价格体系,规范社区卫生服务项目的名称、服务内容,明确建立健康档案、保健合同、出诊服务和急呼上门服务等服务的收费标准,规范市场,防止各服务机构出现价格上的恶性竞争。另外,还要充分利用现有的社区卫生服务网络,实现资源共享,优势互补,将计划生育技术服务指导、残疾人康复训练等工作与社区卫生服务结合起来,更好地为居民提供优质、便捷的服务。

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