投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 专家教你买保险 > 正文
青岛将实施大病医疗商业险
向日葵保险网
[导读]:新农合重大疾病医疗保险主要是在参合居民患大病发生高额医疗费用的情况下,对新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 无疑是老百姓的福音。

  新农合大病保险的补偿实际支付比例将不低于50%。按照医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。个人最高年补偿限额为20万元。

  按照省里的要求,新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,同时享受大病保险待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。

  参合患者有了4重保障

  除了每年提高的新农合筹资标准和报销比例外,从去年7月1日起,青岛市又实行了农村大病医疗救助制度,对于新农合报销后仍然较高的自付费用进行二次报销,年度救助额封顶线为10万元。另外还有民政救助对困难家庭实行“兜底”帮扶。

  今年新农合大病保险施行后,对于参合农民看病费用报销、补偿的渠道就至少有4种,那么这4种途径究竟如何报销,按照什么方式报销呢?对此,知情人士透露,由于先采用的报销方式肯定要支出的基金多,这4种方式又不属于同一部门管辖,所以目前到底哪种方式在前哪种方式在后,各方还在协调中,但基本可以确定的是看病所花的医药费首先要走新农合报销;报销之后的自付部分再经过大病医疗保险报销;经大病医疗报销后自付费用还很高的,再由农村大病医疗救助政策进行补助;最后依旧困难的,符合条件的患者还可以申请民政救助。

  市卫生局在2013年工作计划中也提到,要科学合理调整救助方案和救助比例,升级改造新农合信息系统,与民政城乡困难居民医疗救助信息系统对接,实现新农合报销、农村大病医疗救助、民政救助一站式现场结报,方便参合居民报销。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看