孙呈尧提醒,选择高端医疗险时,特别要注重一个硬指标:保险公司争取到多少公立三甲医院与保险公司签署直付协议。私立医院的医疗环境和医疗服务比公立的好,但中国内地的权威医疗专家仍然集中在公立三级甲等医院的特需部。
因此,出于服务和资源的综合考虑,选高端医疗险时可以把医疗网络直接定位在公立三甲级医院特需部门。所以,保障计划能否在三甲医院特需部直付,也是重要的选择标准。工银安盛的全球医疗险在北京近20家医院内可以直付,其他医院虽然在承保范围,但需要先垫付医疗费用,再报保险公司理赔。
02/国内出生的:亚洲儿童医疗保险
如果你的孩子在中国出生,不需要打昂贵的疫苗,但厌倦在公立三级甲等医院忍受无休止的排队和拥挤的环境,或是像安安那样担心再因为医生一直确诊不出孩子的疾病而不断花钱,价格相对低一些的专门为亚洲儿童设置的医疗保险其实更适合你。
亚洲儿童医疗险和全球医疗险同样提供儿童在公立医院特需部和私立医院的住院、门诊医疗费用,只是覆盖范围缩小到亚洲,赔付限额降低到住院赔付200万元、门诊赔付10万元,每年的保费可以控制在1.4万元以下。
住院赔付包含病房费(含重症监护病房)、膳食费、护理费、手术费用、处方药、检查化验费、癌症治疗费用、家庭护理费用、父母陪同未成年人住院费用、住院津贴等。门诊赔付限额的10万元包含挂号费、诊疗费、治疗费、处方药费、检查化验费、物理治疗费、针灸或中医治疗费用、康复治疗费用等。
在中国内地公立医院普通部、非普通部和私立医院,中国港澳台、日本以及新加坡的公立、半私立和私立医院看病,保险公司都可以通过直付医疗网络直接结算以上的项目费用,不用申请理赔。
直付:投保后可以持卡在承保范围内的医院看病,费用只要在保障计划内,就无需先支付再报销,而是由保险公司负责和医院结算。
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