山东、青海版本实施效果较好
山东、青海两省都是较早开始试点大病医保的，实施下来效果也较好，专家认为其部分经验值得其它省份借鉴。
山东省新农合大病保险以省为统筹单位。因此，虽然人均筹资水平只有15元，但是统筹层次高，基金池子大，更好地发挥大数法则的优势，在一定程度上防止了家庭灾难性卫生支出。截至去年9月底，山东大病保险累计补偿大病患者30.14万人次，合计花费医疗费用31.37亿元，新农合及大病保险实际补偿20.95亿元，其中大病保险补偿4.06亿元。
青海筹资水平几乎是全国最高，达到人均50元，效果也是最好的。合规的费用报销目录达到1113项，几乎是全国最宽的。受益大病保险政策，大病参保（合）患者人均自付不到7000元，个人支出占比不到25%。其中报销额度最高的患者达到24万元。2012年青海农牧民人均纯收入为5364.38元，按照人均自付不到7000元，每位大病患者每年就诊1.5次计算，上万名患者家庭避免陷入因病致贫境地。
与此同时，大病保险的介入，提高了参保患者报销额度，但由于医疗需求具有趋高性，患者容易流向更高层次的医疗机构，更多人到异地大城市大医院看病，医疗费用不断攀升，增大医保资金的支付压力。如何规避超支风险？
山东主要采用“事前、事中监管”和“事后双审核”的方式。两家商业保险机构建立专业服务队伍，对定点医疗机构的政策执行情况进行实地监督。同时，通过新农合和商业保险机构“双审核”，剔除了治疗过程中不合理的药品和诊疗项目。
青海还利用卫生信息化手段、单病种付费、总额预付制等方式，实时监控费用增长情况，对21类重特大疾病、104种疾病实行单病种付费，排名前十位的大病治疗次均费用不到2万元。
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