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可按人生阶段购买健康险
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[导读]:任何家庭都有作为经济支柱的家庭成员,其健康状况的好坏直接关系到整个家庭的安危,所以在配置保险时,健康保险方面需要全方位考虑。

  中年人

  中年人一般已成家立业,因此购买健康险应更多考虑家庭及自身责任。除了寿险之外,收入保障保险、终身重疾险等健康险种都值得考虑,因为这类保险的保额通常不是很高,却有较高的补偿作用,能让中年人在不超出经济能力的情况下得到更多保障。

  老年人

  步入老年后,绝大部分人的健康状况大不如前,由此,医疗费用成为老年人的重要支出。据有关调查,医疗保健一般占老年人每月支出的40%左右。可见,为老年人购买一份健康险非常必要。根据老年人的特点,较适合医疗保险、护理保险或重疾险。其中,医疗险可单独购买也可作为附加险购买。至于重疾险,虽然老年人投保该险种要比年轻人多交纳保费,但毕竟能给予老人必要的保障,对减少家庭开支非常有用。

  关注免赔条款

  值得一提的是,前不久,北京保监局在处理保险消费投诉中发现,部分消费者投保健康险时,由于对条款的认识存在盲区或因保险公司疏忽未如实告知,导致理赔不顺利。就此,北京保监局提醒消费者投保前要仔细阅读保险责任条款,充分了解产品的保障责任范围。

  比如,医疗保险的保险责任一般有医疗和手术费用,此类产品理赔以被保险人实际发生的医疗费用为限,凭发票报销,累计给付不超过保险合同约定的保险金额。如果被保险人从社保等其他渠道获得补偿,保险公司给付保险金时还要适当扣除。

  又如,疾病保险以特定疾病的发生作为给付保险金的条件,保险公司会按照事先约定的保险金额给付保险金,与消费者从其他渠道获得的补偿无关。无论购买几份,只要发生保险合同约定的保险事故,均可获得保险公司赔付。

  同时,投保人应关注健康险的免赔条款,如规定了保险费用给付最低限额的“免赔额”、规定了发生医疗费用时具体赔付比例的“给付比例”。尤其需要注意广泛适用于住院津贴类健康险的“免赔期”规定,这是指保险公司按照被保险人的住院天数给付保险金,为降低道德风险,通常设定3天免赔期,只在期满后给付保险金。

  留意“保证续保”条款

  另需提醒的是,保险公司受理投保一年期的短期健康险前,要对被保险人进行核保。一旦某一年度被保险人生病,下一年度可能被增加保费或除外责任,甚至拒保。

  针对这种情况,近几年,一些保险公司推出“保证续保”的健康险产品,即投保人续保时,险企不能因个人健康发生变化而提高保费、增加除外责任,也不能延期承保,更不能拒绝续保。换句话说,只要按时交纳保费,被保险人患病后仍能继续享受健康险服务至最高保障年龄。

  不过,保证续保有个前提条件:被保险人须连续数年(如三年)投保后,主动提出申请,经保险公司审核同意才能获得保证续保。因此,投保人应仔细阅读合同条款,满足条件时尽快向险企申请,以保护自己的合法权益。

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