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健康险公司在艰难探新路
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[导读]:为患者搞定选医院、预约、挂号、后期护理等等琐事,或许就是健康保险公司一个不错的突破口。那么,具体该怎么做呢?

  30多年来,随着社会的发展、居民收入水平的提升,中国保险行业实现了快速发展,但现有的城乡经济发展水平,似乎还不足以支持专业健康保险的快速扩张。保险是有钱人的“消费品”,在目前大部分居民的收入水平下,“消费健康”显然还不现实。面对这种现实环境,健康保险行业还是有所作为、想了一些办法,推动了行业的前进。比如,人保健康与当地社保推动的“太仓模式”、“湛江模式”,确实取得了非常积极的社会意义。

  不能否认,这些模式虽然很好看,但保险公司实际“吃”起来,恐怕就很难吃得有滋有味,一方面,受益居民往往记住的是当地社保、政府,保险公司很难得名,也就难以借此展开一系列的衍生服务,另一方面,这些模式“保本微利”的经营要求,也让保险公司难以得利,难以通过业务的发展,实现积累,实现自身实力的壮大,进而限制了公司进一步为社会提供服务的能力。

  社保的进一步完善,以及寿险同行的积极作为,也使专业健康险公司的存在,陷入尴尬境地。在以前的采访中,就多次有人反问记者,“看病,医保报销一大部分,剩下的,单位还另外给上了保险,能二次报销;寿险的大病附加险,也能覆盖一定的风险。健康保险还能有什么用?”也是,从这个角度看,健康险似乎还真没什么用。尤其在医保覆盖面日益全面、寿险产品日益细腻的情况下,健康险的发展确实面临着实实在在的困扰。

  在这样的背景下,健康险公司需要尽快找到新出路。一方面,各种很“好看”的模式,显然还需要继续坚持,在坚持的过程中,虽可“无利”,但要“求名”,这也是一个全民教育的过程。另一方面,恐怕要在特定人群的特定需求上好好下功夫。不久前,人保健康、北京大学肿瘤医院开展合作,共同推出防癌保障计划,被保险人能够因此得到肿瘤医院几乎全程、全方位的服务。

  患者最怕什么?许多时候怕的不是病,而是选医院、预约、挂号、找医生、定治疗方案、后期护理等等似乎永远没完没了的“琐事”,为患者搞定这些“琐事”,或许就是健康保险公司一个不错的突破口。当然,要实现这样的突破,恐怕还需要专业健康险公司进一步强化与医疗机构的合作、强化对医疗机构的多方位“渗透”。而这显然并非凭保险公司一己之力就能顺利推进,需要多个政府部门深化改革、通力合作。

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