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商业健康险 怎么投更“健康”?
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[导读]:在巨大的工作压力下,越来越多的人长期处于亚健康的状态下,稍有闪失,就会积劳成疾。提早准备好一笔健康专项费用以备不时之需是非常必要的。
 
  市场“健康”哪里来?
 
  拆掉费率门槛,降低成本费用,提高服务质量,练内功比减税更重要
 
  我们的健康保险产品并不少。目前全国有100多家保险公司开展商业健康保险业务,产品有2200多个。不过总体看,其保障作用发挥得并不明显。
 
  Wind数据显示,在德国、荷兰等欧洲国家,商业健康险保费占比在人身险保费中超过30%,在我国这个比例约为12%。从赔付看,目前我国商业健康保险赔付支出占国家医疗卫生总支出的比例为1.3%,而发达国家这个数字在10%左右,美国约为37%。
 
  这并不能反映人们对于健康保障的需求程度。一些人没有投保商业健康险,多半是因为对国内的保险产品不满意。
 
  近年来,很多内地居民纷纷到香港投保重大疾病保险。2014年,赴港内地访客投保的新增保单保费为244亿港币,占2014年香港个人保险业务新保单保费21.4%。香港每卖出5份保单,其中就有1份的持有者是内地访客。
 
  北京的孙女士去年专门赴香港为家人投保重大疾病保险。“同等保障水平,在香港投保比内地便宜至少20%。”
 
  朱铭来指出,我国香港及欧美国家的保险公司,许多都是百年老店,数据基础雄厚,在产品开发方面具有优势。“这些企业在风险管控、成本控制、投资运营等方面都经验丰富,非旦夕之功可及。”
 
  首都经济贸易大学保险系教授庹国柱赞同这一观点,他举例说,内地的重大疾病险一般只保障35种左右的疾病,香港则在50种以上,甚至部分公司超过60种。像自闭症、原位癌、植物人等疾病内地保险公司无一承保,而香港保险公司均纳入承保范围。
 
  此外,香港及欧美市场的重疾险理赔形式更加灵活。在我国内地,重疾险投保人罹患重大疾病,保险公司给予一次性赔付,保险合同终止。但在香港及欧美市场,一次患病,可预支保额,保险合同继续;如果再次出现重大疾病可再预支最高100%的保额。“他们的医疗险理赔标准世界通用,不会抵消各单独保险福利,不剔除社保额度。”庹国柱说。
 
  “长期以来,我们的人身险预定利率被规定不得超过2.5%。利率管制造成了各公司产品同质化严重。2013年保监会启动利率改革后,新型费率的健康险获得市场认可,2014年保费收入同比增长40%以上。”华融证券研究员赵莎莎认为,费率市场化改革后,将有更多性价比较高的产品问世。不过她指出,国内商业健康险的发展仍存在一些“软肋”,比如规模小、专营机构少、产品种类创新不够,又如保障覆盖面窄、赔付率高以及专业人才缺失、信息技术化程度不高、产业链拓展不够等,“光有税收优惠政策还不够,应鼓励社会资本开办健康险经营机构,鼓励竞争,同时商业健康保险公司要通过健康数据积累,提升产品的设计和定价能力,满足多层次市场需求。”
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