每年年初的几个月,总是职场人士变动工作的高峰期。许多人在谋得更好职位与待遇之际,却没有想到通知保险公司自己的职业类别已变更,往往等到出险后才发现无法获得全额理赔。平安人寿湖北分公司保险专家提醒,被保险人一定要尽主动告知义务,才能确保自己的权益。
补足保费差额获赔
2006年12月07日,从事杂货生意的段先生为自己投保了平安鸿盛,附加意外伤害及意外医疗险。投保5年来,一直无保全或理赔记录。
去年10月19日,段先生驾车时不幸遭遇车祸,车祸导致右髋关节脱位伴股骨头骨折、右髋臼骨折、胸腹闭合伤,在医院住院治疗,花费医疗费用数万元。
出院后,段先生立即向保险公司申请理赔。经平安人寿理赔部人员调查发现,段先生投保时,填写的职业类别是杂货商,但本次出险时,他是驾驶重型自卸货车,与投保时告知职业不符,怎么理赔呢?根据条款约定,应该按照实收保费与应收保费的比例计算给付保险金处理。
但本着有利于客户的原则,平安人寿理赔人员再次仔细调查了段先生投保时的情况。经了解,段先生2008年考取了B2驾照后,只是偶尔从事驾驶工作,并非职业驾驶员。经过综合考虑,平安人寿理赔人员判定,段先生目前的主要职业仍为杂货商,并非长期从事驾驶,最终处理结果为,段先生扣除应缴保费差额后给付保险金。
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