涨价的背后是赔付率较高
谈到学平险涨价原因，中国人寿、太平洋人寿都表示赔付率过高。
谢苑苑说：“学平险70%以上的赔付率明显高于其他险种。这意味着每投保100元就要拿出70多元用于赔付，去除手续费和经营费用，公司在学平险业务上几乎不赚钱，甚至面临‘倒贴’的风险。很大程度上，学平险其实就是一种保障学生利益、带有公益性质的险种。”
崔宝忠则表示：“去年太平洋人寿学平险的赔付率超过100%，近年来赔付率一直在提高，主要原因是医疗费用涨得太快了，感冒发烧都要上千元，一住院费用更不可控，没有几万元出不了院。”
两家公司表示，意外身故、疾病身故保额较高，这种情况多发于夏季孩子游泳溺水身亡，总体赔付率更高的是住院医疗、意外医疗费用报销。
和普通商业险相比仍划算
不少家长反映，每年买学平险只是为了配合学校、老师的工作，学平险究竟能起什么作用并不了解，有些家长在孩子出险后也想不起来可以用学平险理赔。还有家长反映，现在社会医保覆盖面扩大，孩子通过社会医保可以报销一部分住院费用，学平险是“鸡肋”。
据了解，医保与学平险在保障细则上有所不同。比如投保学平险的孩子，遇到意外伤害并按规定进行门诊治疗时，可获得理赔，医保需要达到一定数额后才能按比例报销超过部分。在发生住院费用时，孩子在按医保报销费用后，个人承担部分可由学平险继续赔付，也可以要求学平险先行赔付。
谢苑苑告诉记者，由于学平险是团体险，其费用与普通商业险相比要低得多，即便涨价后也非常划算。保障范围、保险责任与学平险相似的普通商业保险，保费约为500元。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
