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大力推广分红型健康险
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[导读]:保监会今年公布的上半年数据显示,分红险已占据整个市场91%份额。由此可见,具有投资功能的保险产品更受消费者的喜爱,也能满足消费者的现实需求。

  当时,保险公司的投资渠道比较窄,短期投资要取得较好收益不太现实。而现在,保险公司投资渠道逐渐放开,健康险公司风险控制能力也不断增强,在此基础上重新“开闸”,可以降低不少风险。积极面对挑战近年来,健康险发展步伐缓慢,最主要的原因是保险行业自身对于健康险的风险管控能力不够。如今,随着分红型健康险产品的重新问世,更需要健康险公司加强风险管控,降低赔付率,增加收益。这对健康险公司来说是更大的挑战。相关人士今年上半年在出席北大赛瑟论坛时表示,目前健康险公司的管控难点主要表现在:与医疗机构“风险共担、利益共享”的合作机制尚未建立,对医疗险管控缺乏有效手段。同时,市场竞争激烈,业务风险较大,经验数据缺乏,对医疗风险的识别、评估能力较弱。

  对此,专家建议,首先大力推进健康保险的专业化建设,提高风险管控能力。不仅要建立以大集中为主要特征的健康保险经营模式,还要建立专业化的产品体系,加强自主开发能力,确保产品的生命周期,精心培育核心产品。其次,加强医疗过程的风险管控,避免超额赔付。可以通过加强与社保部门的合作,借助政府力量,建立医疗机构与保险公司之间的信息共享平台,力求做到“事前健康管理、事中诊疗监控、事后赔付核查”。

  与此同时,完善健康保险市场结构,优化市场环境。除了把控风险之外,分红型健康险产品特别要求保险公司科学、公允地计算利润,以此保护被保险人的利益。业内人士表示,“如果把长期健康险设计成分红产品,保险公司经营长期健康险有没有利润、利润的多少就与投保人的利益有关。由于虚增利润和隐瞒利润都会损害投保人的利益,就应当要求保险公司科学、公允地计算利润。为了保护被保险人的利益,监管部门也要监督保险公司科学、公允地计算分红健康险的利润,既不能隐瞒利润少向投保人分红,也不能危及保险公司的偿付能力虚增利润向投保人分红。”(来源:沃保网)

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