与普通保险赔付不同,对于类似大额保单的赔付保险公司慎之又慎,国内曾多次出现过骗保案件,要完全确认投保人确实为意外伤亡、排除骗保情况后才能启动赔付程序,在理赔环节,除核查理赔事实外,也调查客户是否在投保时履行“如实告知”义务,并对保险合同的效力进行核查判定。此外,该产品为一年期合同,在客户续保时根据其身体状况及上年度赔付情况,对是否续保进行重新评估和判定。
华夏人寿青岛分公司针对该笔理赔指定了专人跟踪处理,第一时间到现场进行理赔查勘工作,协助客户家属收集理赔材料。9月2日理赔材料提供齐全,当月11日通过申请审核,用10天理赔金审核给付工作就全部完成了。
高额保单审核严财务体质都要看
事实上,不仅在赔付过程中保险公司十分谨慎,类似百万元以上的高额保单从审核环节就十分严格,因为在获取高额保费的同时,保险公司同时也承担了高于保费两倍甚至更多的理赔风险,在接受这类保单前对投保人要进行严格核查。
具体而言,在投保环节,公司在投保书上要求客户填写“医疗问卷”,判定客户身体状况是否符合投保标准;投保书同时有关于客户“财务情况”的问题,高额保单客户所付保费应与客户自身财务实力成正比,如一名客户年收入不足10万元,但是购买年缴保费几万元的高端医疗险,则说明这份保险很可能不适合该客户,同时也可能存在道德风险。
史上“最大单”承保3300万元
记者采访岛城多家寿险公司了解到,随着人们的保险意识不断增强,百万大额保单屡见不鲜,不少市民一次性购买五六十万甚至是上百万元的保险产品。这类保险产品一般收益率较高,到一定年龄能一次性返还,但需要缴存的期限较长,并且不能轻易取出来。2012年,平安人寿青岛分公司承保3300万元历史最高额保单。这是平安人寿青岛分公司成立以来承保额最高的保单。
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